八味柔肝汤治疗坐骨神经痛(讲个坐骨神经痛的调理方)

中医理论上,有关腰腿上的种种问题,都会连系上肝。尤其是坐骨神经痛。

中医认为,一旦肝经有了湿热之邪,肝经所及之处就会为湿热所袭扰,那么就会出现疼痛。从中医分型辨证的角度来说,现代的坐骨神经痛,有相当一部分就属于肝经湿热。

八味柔肝汤治疗坐骨神经痛(讲个坐骨神经痛的调理方)(1)

肝经湿热引发的这种疼痛,特点是:

疼痛剧烈,呈烧灼样,腿沉、口苦、舌红、苔黄腻,发病也很急

生活环境或者饮食特点,都可能体现出“湿热”。尤其是饮酒引发的坐骨神经痛,特别需要引起关注。对于一部分坐骨神经痛患者而言,饮酒刚好是最大的诱因。

对于这类患者,我推荐调理方:

龙胆泻肝汤

  • 方组龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地
  • 功用清泻肝胆实火,清利肝经湿热
  • 配伍特点:泻中有补,利中有滋,降中寓升,祛邪不伤正,泻火不伤胃。
  • 加减化裁:肝胆实火热盛,去木通、车前子,加黄连泻火;若湿盛热轻者,去黄芩、生地,加滑石、薏苡仁以增强利湿之功;阴囊囊肿,红热甚者,加连翘、黄芩、大黄以泻火解毒。

八味柔肝汤治疗坐骨神经痛(讲个坐骨神经痛的调理方)(2)

典型医案:

4年前,有一个拄着拐,被别人搀扶着的男子来找我。据他自述,他去参加邻居的婚礼,酒席上喝了不少酒。当天晚上腿就有些疼,第二天更疼。

疼痛从腰部开始,沿着右腿大腿后侧向下放射,一直到脚上。腿后侧也疼,像被火烧了一样。腿的外侧也有麻木感。咳嗽、弯腰,都很疼。脚不敢落地。

经过这些情况来看,诊断为坐骨神经痛

再看他舌象,舌头发红,苔黄腻

而且他从昨天到现在,小便一直发黄,嘴巴里苦,脸也红,整个人心烦焦虑。

于是用药:龙胆草、栀子、黄芩、车前子、柴胡、泽泻、木通、地龙、白芍、生地、当归,桑枝、虎杖、甘草。

八味柔肝汤治疗坐骨神经痛(讲个坐骨神经痛的调理方)(3)

对症调理的同时,我叮嘱他一定不能再喝酒了。一诊后他的疼痛就大大减轻,小便正常,嘴里也不发苦了,整个人精神了很多!

运用药理:

我们的腿,和肝经有关系。可以观察足厥阴肝经的循行部位,和坐骨神经痛发生区域,比较重叠。患者肝经湿热较重,喝酒就等于加剧湿热,让问题越来越严重。

确定问题源于湿热,要缓解疼痛、控制病情,务必要清除湿热

所以运用龙胆泻肝汤加减。

  • 方中龙胆草大苦大寒,既能清利肝胆实火,又能清利肝经湿热,故为君药。
  • 黄芩、栀子苦寒泻火燥湿清热,共为臣药。
  • 泽泻、木通、车前子渗湿泄热导热下行;实火所伤,损伤阴血,当归、生地养血滋阴,邪去而不伤阴血;共为佐药。
  • 柴胡舒畅肝经之气,引诸药归肝经;甘草调和诸药,共为佐使药。

注意:使用前务必先经辨证,确定坐骨神经痛到底是不是属于湿热型,有什么问题可以随时问我!

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