新生入学结核筛查一定要做吗（新生别忘了做结核病筛查）

开学临近 新生别忘了做结核病筛查(滚蛋吧!结核菌)，我来为大家科普一下关于新生入学结核筛查一定要做吗?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

新生入学结核筛查一定要做吗

开学临近 新生别忘了做结核病筛查(滚蛋吧!结核菌)

专家提醒：结核菌素皮试需48至96小时才出结果，新生需提前安排入学健康体检和结核病筛查以免耽误入学

暑假过半，新学期一天天临近。满怀期待的同学们，可别忘了做新生入学结核病筛查。

湖南省结核病防治所(湖南省胸科医院)专家提醒，结核菌素皮试需要48至96小时才能出结果，新生需提前安排入学健康体检和结核病筛查，以免耽误入学。

为什么要做入学结核病筛查?哪些新生需要做结核病筛查?新生入学体检时需要注意什么?结核菌素皮肤试验阳性怎么办?针对新生家长关心的这些问题，近日，湖南省结核病防治所(湖南省胸科医院)防治部副主任、主任医师徐祖辉，健康管理中心副主任、副主任医师谭振做了详细解答。

为何要查?结核病防控形势依然严峻

近年来，国家卫生健康委和教育部先后联合下发了《学校结核病防控工作规范》《中国学校结核病防控指南(2020年版)》《中小学生健康体检管理办法(2021年版)》。

有家长纳闷：“很多年没听说过结核病了，新生入学还有必要做结核病筛查吗?”对此，徐祖辉说，近几年，大家都关注新冠肺炎疫情，忽略了结核病的危害，我们有必要重新认识它。引起结核病的结核杆菌是一种古老的病菌，与人类缠斗了数千年。虽然现在结核病可防可治，但它并没有远离我们。湖南省每年报告新发结核病例仍有4万多例，结核病防控形势依然严峻。

结核病和新冠肺炎都是呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，传染性高。“在校学生由于高度集中，是结核病的好发人群。”徐祖辉表示，在人员密集的学校，一旦存在传染源，若处理不及时，一名排菌的结核病患者可以感染10至15人，极易造成校内结核病的传播和流行。因此，开展新生入学结核病筛查是将传染源拒之于校外的第一道关卡，对校园的结核病防控至关重要。

怎么查?每个年龄段采用的方法不同

据了解，我省学生结核病报告发病率从2018年的22.07/10万下降到2021年的15.72/10万，连续3年未发生突发公共卫生事件。不过，零星的学生结核病病例仍时有发生。

“新生入学体检结核病筛查工作，可早期发现新生中肺结核病患者，及早把传染源拒于校门之外。”谭振介绍，根据不同年龄段的新生入学体检，使用不同的方法，主要的内容包括对肺结核患者密切接触史，以及肺结核可疑症状(咳嗽咳痰超过2周，咯血或血痰)的问诊、结核菌素皮肤试验、胸部X光片检查等。

幼儿园和小学新生以及非寄宿制初中入学新生：肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊，对有肺结核密切接触史或可疑症状者开展结核菌素皮肤试验。

高中新生和寄宿制初中新生：进行肺结核可疑症状的问诊和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者或结核菌素皮肤试验强阳性者进行胸部X光片检查。

大学入学新生：进行肺结核可疑症状的问诊和胸部X光片检查，必要时同时进行结核菌素皮肤试验。

需要注意，以上检查的项目，不可自行选择或擅自更改。

注意事项有哪些?带好身份证早晨要空腹

湖南省结核病防治所(湖南省胸科医院)提醒新生及家长，进行入学体检时应携带身份证原件(或户口本原件)，并注意以下几点：

1.体检当日早晨需要空腹，做完空腹项目后可适当补充些温开水和食物，再进行结核菌素皮肤试验。体检当天，应穿宽松舒适且方便穿脱的衣服。

2.在问诊时，不可隐瞒肺结核病史、肺结核患者密切接触史、现有症状和持续时间。如实陈述现病史、既往病史、药物过敏史、用药史、预防接种史等。

3.不能进行结核菌素皮肤试验的情况，包括患急性传染病、患全身性皮肤病者、有多种药物过敏反应者、患有血液病、免疫系统疾病者、临床医生判定暂不适合进行皮肤试验者等情况。对于有皮试禁忌症的学生，可以采用IGRA(一种用于结核杆菌感染的体外免疫检测的新方法)替代。

4.结核菌素皮肤试验后请留观30分钟，无异常后再离开现场。皮试后如针眼出血，不可用力压迫，以防药液溢出;局部不可搔抓、摩擦、热敷，以免感染发炎;不可用肥皂或沐浴露等搓揉、创可贴覆盖及涂抹任何药物、花露水、风油精等，以免影响结果判断的准确性。

5.结核菌素皮肤试验后48至96小时(重组结核杆菌融合蛋白皮试为48至72小时)，受试者本人必须到指定地点查看皮试结果，未在规定时间内查看结果的则视为皮试无效。

如果结核菌素皮肤试验阳性怎么办?“这并不一定代表患结核病。”徐祖辉解释，所有检查中，单纯结核菌素皮肤试验强阳性者，提示可能有结核菌感染，但不一定是患结核病。统计学数据显示，约90%感染了结核菌的人终生不发病，10%人群多是在机体抵抗力低下时发病。对于结核菌素皮肤试验强阳性者，要进行胸部X光片检查，必要时在医生指导下进行其他结核相关检查。一旦确诊为潜伏感染者，医务人员会加强健康教育，鼓励他们进行评估之后在自愿、知情同意的原则下开展预防性治疗。同时加强监测，一旦出现肺结核可疑症状，应及时到结核病定点医院进一步检查。

被确诊结核病后，患者要在结核病定点医院接受规范治疗。肺结核治疗全程一般为6～8个月，耐药肺结核治疗全程为18～20个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。

有些同学认为，身边没有肺结核患者，自己体质也不错，不会被感染，更不需要做相关的预防措施。对此，谭振指出，这是错误的。肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。不管是在校学习，还是居家生活，大家都需养成良好的卫生习惯：不随地吐痰，不面对他人咳嗽和高声说话，勤洗手，多通风;增强身体抗病能力：科学运动、合理膳食、规律作息，提高自身免疫力。而健康体检是早期主动发现肺结核患者和潜伏感染者的重要手段，学生及家长、教职工要积极配合。（长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 通讯员 杨正强）

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