为什么荨麻疹反反复复呢（反反复复荨麻疹）

医学上将荨麻疹会分为很多类型，如：人工性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等。

反正不同的人，荨麻疹长的样子也都不一样，但有一个共同点是——痒！

像有虫子在爬，衣服越紧的地方越痒，很多会夜里痒的特别厉害，严重影响睡眠。痒起来恨不得拿刀刮，病人实在是非常痛苦，在这种情况下，太急于要解决问题，往往会掉入一些误区。

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很多荨麻疹的病人严格忌嘴以后发现还是会复发，那到底是什么原因呢？

荨麻疹按照得病时间长短分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹（超过6周还没有治好，就称为慢性荨麻疹）。

那我们分开来看看吃东西有什么关系？

1.急性荨麻疹

急性荨麻疹的病人中大概有20%为食物过敏。

也就是说，急性荨麻疹中只有很少的一部分是因为食品或者食品里面的添加剂的原因。

而更多的可能是IgE介导的食物过敏。

但是仍有一半的病人会以为自己的荨麻疹是跟吃东西有关。

国外最新研究表明吃的东西可能会对急性荨麻疹有短暂的影响波动。这样很多人以为他得的急性荨麻疹就是跟吃东西有关。

特别是一些油腻的食物、辛辣或者发酵的食物，酒精和膳食的明显改变会暂时的加重他的病情。

可能的原因就是这些物质本身具有组胺的作用和一些血管舒张的作用，导致的假象。

2.慢性荨麻疹

2018年的国际指南倾向于认为慢性荨麻疹，并没有明确的因素诱发，包括食物的诱发。

慢性荨麻疹的病因复杂而模糊，很多因素都参与了疾病的发生和发展。多数情况下，很难找到明确的病因或者诱因。

即便是在医院检测的过敏原是阳性的结果，也只能作为一个参考，这些阳性的结果真的跟荨麻疹有很大关系吗？目前研究表明还不明确。

可能会加重的一些因素包括：

物理性的因素，比如说热水澡啊，极度的潮湿啊，紧身的衣物或者皮带。还有一些寒冷性的刺激、压力等。 还包括一些药物，非甾体抗炎药物等。 病人可能会发现部分食物似乎能加重症状，但是食物过敏并不是慢性荨麻疹的原因之一。

国际上推崇的方法,是指用个小本本记录吃的所有东西,包括食品、饮料、调味品、零食、糖果、药品等。

虽然说很少能单纯的凭实物日记来诊断。但是有时候能帮助确定病人忽视的一些食物，嗯，包括一些隐藏成分的时候，或者一些类型的反应（运动、酒精、抗炎药相关的）

有一句话叫做没有记录就没有发生。只是靠回忆去想曾经吃过什么东西，这个记忆都是不完整的。所以建议大家每天吃进去的东西都记录下来，看看能不能找出一些规律。

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多病人会说认为荨麻疹是免疫力低下的表现，因而进食补药，还有的吃提高免疫力的药物。

其实多数慢性荨麻疹的患者是免疫力紊乱，简单点可以理解为免疫力的亢进，吃补药及所谓提高免疫力的药物会让荨麻疹越来越严重。

一般慢性荨麻疹去医院，医生会开抗过敏药，但是很多人会吃了抗过敏药就有效，停药后就复发，荨麻疹没办法治愈啊！言下之意就是，我总不能老吃抗过敏药吧。其实这也是一个很大的误区。

中国医师协会皮肤科分会进行的一个大规模临床研究显示：90%的荨麻疹患者可以在5年之内痊愈，仅有10%的患者病程超过5年。

慢性荨麻疹是一种慢性疾病，时间比较长，就像高血压、糖尿病需要长期用药。但是不是终身用药。

2014年美国实践规范中的治疗方法与2018年的国际指南都提倡慢性荨麻疹用阶梯式治疗方法。分为四个阶段：

第一个阶段常规计量使用一种二代抗组胺药物（氯雷他定和 西替利嗪）。（适合孕期）

如果第一阶段的措施不能在1到2周内充分控制症状会在第二阶段会增加计量到常规计量的2倍或四倍，或加另外一种抗组胺药物。（孕期不推荐加大计量用二代抗组胺药）

如果第二阶段的措施不能充分控制，会加第一代抗组胺药物（有嗜睡作用），国际上不提倡，除非没有其他选择。（孕期不推荐用一代抗组胺药）

前面三个阶段都没有办法控制的患者可以视为难治性的荨麻疹。可以用一些特殊的方法如奥马珠单抗（国际上安全用于妊娠期）这个药物在国外有大量的研究得到证实，但是国内还缺乏验证。环孢素、各类抗炎及免疫抑制药物。

很多人常常担心药物的副作用，其实第二代抗组胺药（就是现在最常用的药物，如氯雷他定、西替利嗪等）是十分安全的，这些药物的副作用比起高血压药、糖尿病药的副作用小多了，且通常只需要服用3-6个月，很少人会服用更长的时间。

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最后提醒大家得了荨麻疹不可怕，重要的是我们要转变我们的观念。

在正规的医院就诊，确诊以后，在医生的指导下，规律的服药。定期复查。

一定要在医生的知情情况下停药，是可以治好的。

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