膜性肾病的治愈方法：膜性肾病该如何治疗

导读：从目前的临床实践来看，膜性肾病的比例现在还是很高的，也就是说，得这种肾病的人还不少，发病人数仅次于IgA肾病之后。今天从不同的角度说一下膜性肾病的问题。

从患者及家属角度：大家应该了解的是：

• 第一：膜性肾病虽然临床症状比较突出，往往是超大量蛋白尿，严重低蛋白血症，水肿的不得了，但是患者往往肾功能是正常的。

• 第二：膜性肾病大概有1/3的患者会自发缓解，也就是说不吃药也可能自己就好了；还有大概1/3的患者通过药物治疗可以缓解；还有1/3的患者无论如何治疗，效果都不好，甚至会进展到尿毒症这个悲催的阶段。

从医生角度：我们应该对不同的患者进行分类，有选择性的个体化治疗：

• 对于肾功能正常正常，蛋白尿＜4g/24h的患者，主要是降蛋白等对症治疗.

1.一般治疗：卧床休息，低盐优质蛋白饮食

2.对症治疗：

对于蛋白尿>4 g/d 伴肾功能减退，或蛋白尿> 8 g/d 的高危患者应予以免疫治疗。

1.一般治疗：卧床休息，低盐优质蛋白饮食 。

2.对症治疗： 利尿, 减少尿蛋白, 降脂 。

3.并发症治疗： 抗血小板聚集等。

4.激素 免疫制剂治疗。

特别说明：免疫治疗具体是有肾脏内科专业医生，根据患者不同的情况来指定不同的治疗方案，作为患者或家属只要简单了解即可，但是一旦确定应用免疫抑制治疗，务必严格按照医嘱执行，且不能想当然的自己停药。

科普作者：陈舟医生，欢迎关注和分享

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