皮肤病为什么热的时候最痒（天气热皮肤痒还年年复发）

万万没想到，经常在口头上说“热死个人”，居然真的能热死人！

（图源微博）

热射病是中暑最严重的一种类型。是由于高温环境下，产热大于散热，致使体温调节功能失调，以体温升高（＞40℃）、中枢神经系统异常为主要特征，伴有多器官损伤的综合征。若不及时救治，死亡率高。

不过热射病对大部分普通人来说可能并不常见，而以下这几种被热出来的皮肤病，倒是在生活中很常见。

痱子

长过痱子的朋友在留言区吱一声

痱子又称汗疹、热疹、粟粒疹，是由于高温湿热环境中，出汗过多且汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、破裂而引起的皮疹。常见于儿童或老年人，且易发于皮肤褶皱部位。主要有白痱、红痱和脓痱这三种类型。

●白痱：又叫晶型粟粒疹，表现为透明的1~2mm的水滴状囊泡，周围不红，看着像没擦干净的水珠，常见于长期卧床、高热大量出汗者。

（图源UpToDate）

●红痱：又叫红色粟粒疹，是最常见的类型，表现为2~4mm的红斑丘疹，可有轻度的烧灼、刺痛、瘙痒感，任何年龄均可发生，儿童较为多见。

（图源UpToDate）

●脓痱：又叫脓疱性粟粒疹，表现为密密麻麻分布的丘疹，其顶端有针头大小的小脓疱，临床上较为少见。

（图源UpToDate）

●解决

前面说了，痱子是因为高温湿热环境，且汗液蒸发不畅产生，所以只要减少这种情况，多数痱子可自行消退。

1、开空调！或者加强室内通风散热、控制环境温度，也可减少出汗，利于汗液蒸发；

2、穿透气宽松的衣服，出汗多时需及时更换；

3、出汗要及时擦干，保持皮肤清爽，小朋友可以勤洗澡勤更换衣物；

4、勿用热水和强碱性肥皂清洗患处皮肤；

5、必要时可外用氧化锌洗剂、炉甘石洗剂等，对于瘙痒明显的红痱，可外用弱效激素软膏（氢化可的松乳膏或复方醋酸地塞米松乳膏）。

最重要的是，不要挠，挠破了不仅会有感染的风险，还会留疤！

夏季皮炎

夏季皮炎是一种季节性、炎症性皮肤病，是由于汗液中含有的代谢废物与皮肤产生化学反应，引起皮肤内毛细血管网扩张和炎性细胞聚集而产生的皮炎。多在6~8月发病，常见于在高温环境下长时间作业的人群。

常表现为躯干、四肢对称性皮损，一开始是针尖样大小的红斑、丘疹，后来可见丘疱疹，伴有剧痒，搔抓后可出现抓痕、血痂，久而久之患处皮肤便会增厚粗糙。

（图源tsu）

●解决

夏季皮炎最大的特点是与气温密切相关。当天气转凉时便可自行消退，但第二年还会复发，如果不及时预防治疗就会反复发作。

1、以通风降温为主要原则，穿着宽大透气，保持皮肤清洁干燥；

2、可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷湿敷患处皮肤，外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素，瘙痒严重时可口服抗组胺药物。

即便它很痒，也要控制住自己，挠痒一时爽，留疤火葬场！

日光性皮炎

你见过对光过敏的人吗？小亮在大学军训时见过，隔壁宿舍有人因为这个病免了军训，当时羡慕得泪流满面。

日光性皮炎是一种常见的对日光中紫外线（以UVB为主）过敏的疾病，好发于春季和夏初，浅肤色人群易发病。

其症状的严重程度与光线强度、照射时间和范围、肤色深浅等有关。

一般晒后3~5小时内会出现弥漫性红斑，伴有一定程度的疼痛和瘙痒，3~7日内红斑逐渐消退并留下色素沉着，严重时可出现水肿、水疱等。

●解决

轻度日光性皮炎可自愈，但是经常发生日光性皮炎是皮肤癌遗传易感性的标志，会增加各年龄层发生黑色素瘤的风险。

1、防晒第一位，硬防晒（打伞、防晒衣等） 软防晒（防晒霜、防晒喷雾等）效果更佳！需注意，涂防晒霜后每2~3小时或在出汗或游泳后要补涂1次；

2、晒伤后可外用冷敷或湿敷、炉甘石洗剂或者以芦荟为基础的凝胶缓解疼痛和不适感；

3、破裂的水疱可用温水清洗后，再用湿敷料（如生理盐水或凡士林浸透的纱布）覆盖；

4、有全身症状者（疼痛或炎症）可遵医嘱口服非甾体类抗炎药（布洛芬）或抗组胺药（马来酸氯苯那敏片）。

再提醒一次，一定要防晒防晒防晒！

这个夏天热出新高度，大家有没有降暑小妙招，留言区评论等你分享~

〔参考文献〕

[1] 赵辨主编. 中国临床皮肤病学 第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.

[2] Antony R Young, PhDAngela Tewari, MBBS, BSc, MRCP, PhD.Sunburn.UpToDate

[3] Jami L Miller, MD.Miliaria.UpToDate

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本文数据更新于2022年08月02日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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策划/编辑:吉娜 责编:Yellow&Jeing 审核:李云

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