伤筋断骨要100天（伤筋动骨非要一百天）

我们从小就听过一句老话，“伤筋动骨一百天”。这句话是说患者伤筋断骨后，大概需要一百天的时间来治疗和休养。古人为什么会确定这样一个时间范围呢？一百天要达到什么预期目标呢？

那我们首先要知道伤筋动骨会给人体带来什么样的影响。

筋骨损伤后，都会出现的症状有疼痛、肿胀和功能障碍。我们治疗疾病的目的不仅仅是消除症状，促进损伤组织的修复，更重要的是要恢复肢体的功能。换句话说，如果没有引起肢体功能障碍，这样的损伤可以不处理。

所以，筋骨损伤的治疗要包括组织修复和功能恢复两个方面的过程。

中医“筋”的范畴十分广泛,指的是解剖学中除内脏和骨组织以外的所有软组织，包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、滑囊、韧带、关节囊、椎间盘、神经、血管等等。“骨”的范畴与现代解剖学没什么差异，骨折就是由于骨的连续性中断和完整性破坏，一般来说，骨折患者一般都伴有不同程度的筋伤，而筋伤患者却未必都合并骨折。

骨骼作为支架和杠杆，肌肉作为动力系统，关节作为支点，韧带、关节囊等作为关节的稳定装置，血管供应营养，神经支配肌肉，筋和骨共同构成人体运动系统，并维持和支配运动系统的功能。这些组织中的任何一个出现了损伤，都将造成运动功能的障碍。

现代的病理生理学研究，筋骨损伤的修复过程大概就需要三个月左右的时间。

肌肉肌腱韧带等筋损伤以后，不会产生原来的组织进行修复，而是以玻璃样变的瘢痕组织将断裂或者撕裂的地方连接起来的，叫做瘢痕愈合，大约需要5-6周的时间。然后这些瘢痕组织进行塑形，胶原纤维沿着受力的方向平行排列，使软组织更加结实。另一方面，损伤局部抗拉力的强度于伤后不久就开始增加，至3个月左右抗拉力强度达到顶点。

显微镜下结缔组织玻璃样变

大部分骨折的临床愈合时间为4-8周，此时只是骨痂的堆积，而达到骨小梁结构形成的骨性愈合的时间大约在8-12周。

我们已经指出筋骨损伤的治疗目的不仅仅是组织修复，最终的目的是功能的恢复。也就是说在筋骨损伤愈合以后，我们还要进行功能锻炼，恢复肢体的原有状态。这个过程被称为康复锻炼。当筋骨损伤基本愈合以后，也就是筋的瘢痕愈合和骨的临床愈合达到以后，我们就要加强康复锻炼了。

中医骨伤的治疗原则包括“动静结合、筋骨并重、内外兼治和医患合作”。“动静结合”就是指的损伤后静养修复组织与锻炼恢复功能的结合。

功能锻炼可以促进局部血运，活血化瘀，消肿止痛，加速筋骨损伤的愈合，预防筋肉的萎缩，濡养肢体筋脉，避免关节粘连和骨质疏松，强壮筋骨，滑利关节等。

而这个锻炼的过程，正好是促进筋骨损伤从早期的简单愈合（筋的瘢痕愈合与骨的临床愈合）到进一步的组织强化塑形（筋的改建塑形和骨的骨性愈合）的过程。对于大部分的筋骨损伤来说，这个过程的完成时间恰恰就在3个月左右的“一百天”里。　　

然而，影响筋骨修复的因素很多，比如年龄、身体情况、损伤部位、损伤程度等。以股骨干骨折为例，小儿一个月左右就可基本愈合,成年人则往往需要3个月以上才能愈合。而骨折对位不良、软组织损伤严重、骨折处有感染或固定不牢固、过早活动等,都会影响骨折的愈合速度。

所以，“伤筋动骨一百天”的说法是古人在总结了无数的经验以后，得出的一个筋骨损伤后组织修复与功能恢复的最基本的时间，更大的意义在于告诫患者切勿急于求成，一定要按照损伤修复的自然规律正确的去面对疾病。