致盲率最高的疾病（三大致盲凶手）

眼睛，是人类感觉器官中最重要的一个。丢失视力，不仅是失去光明，也是关上了“心灵的窗户”、失去了感知社会的重要一环。每年的10月15日是国际盲人日。数据显示，每5个盲人当中，有4人的视力损伤是可以避免的。全球2.8亿视力受损患者中，80%的因素是可以预防的。对于眼部疾病的疏于认知，造成很多人出现典型症状时已回天无力。

目前，防盲工作已从防盲、患病人群的治疗转向眼健康管理、眼病的预防，通过三级预防措施，降低人群中的患病率，有效帮助患者预防并降低眼病带来的致盲风险。今天，扬子晚报/紫牛新闻记者就采访了南京江北医院眼科主任王劲松，带您一起认识世界卫生组织（WTO）认定的三大致盲性眼病：白内障、青光眼、黄斑变性。

白内障：老年人群患病率高达八成

王劲松主任表示，日常门诊中除了儿童青少年屈光不正的问题，接诊最多的就是老年人的白内障。眼睛里原本透明的晶状体由于各种原因变得浑浊，阻碍光线和图像进入，导致了视力下降甚至失明就叫做白内障。

老年性白内障和年龄相关，晶状体的老化浑浊就好似人长白头发一样是人体衰老的自然表现，因此老年性白内障就常常发生在40岁以后的中老年人。不过，有的人很早就开始出现少量白发，有的人岁数大一点才开始出现，白内障的情况也基本相同。但王劲松主任指出，也有一些高危因素就可能让白内障的时间提前。“比如说像内分泌因素，糖尿病病人血糖高风险就比较大。另外高度近视的病人也属于白内障的高危人群。”

白内障是发病人群数量很大的致盲性疾病，有数据显示，我国60岁至89岁的老年人群中，白内障的发病率约为80%。过去，由于技术手段等客观原因以及许多老年人讳疾忌医、重视程度不够，一拖再拖导致视力持续下降，让很多人遗憾地失明。不过王劲松主任告诉记者，如今白内障算是一种“可治疗的盲”。“通过手术将已经浑浊的晶状体替换为透明的人工晶状体才能算是从根本上治疗，确实影响到生活的白内障患者完全可以通过相关手术改善视力，”王劲松解释道。

青光眼：“视力的小偷”致盲不可逆

“青光眼这种致盲的眼病跟白内障就不一样，它是不可逆的。”王劲松主任介绍，所谓青光眼指的是由于眼球的压力高引起的视神经萎缩，从而视力逐渐地降低，如果病情得不到改善，便会丧失视力。

形象一点理解，眼球中前房中水循环的动态平衡被破坏，房水增多导致眼内压间断或持续升高，持续的高眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害，造成视功能不可逆的损害。据悉，正常的眼压范围应在10mmHg-21mmHg，包含了正常人群95%的范围。有一部分人虽然眼压偏高，但是并没有造成视神经或视觉传导通路的损伤，这种是高眼压症。而青光眼主要则是病理性眼压相关，不同人群的病理性眼压也不一样。

急性闭角型青光眼发作的时候眼睛又红又肿又痛，还伴有全身的症状比如恶心、头痛。可原发性的开角型青光眼则不同，没有任何症状，所以极其容易被忽视，不知不觉像是把视力“偷走了”，视力下降、视线变窄。

黄斑变性：“哈哈镜”一样视物变形

近日，一则“盲人小伙上脱口秀大会”的消息闯入大众视野。盲人小伙黑灯在“脱口秀大会”第五季登台，收获了全部4位嘉宾的“爆灯”。网友评价他的表达，“有梗有料，也能引人深思”。据了解，12岁时黑灯的眼睛被确诊为青少年黄斑变性，这是一种患病率约为万分之一的遗传性视网膜黄斑疾病。黑灯的爆红也让黄斑疾病引发关注。

黄斑区是视力最为敏锐的视网膜结构，一旦黄斑受损，会出现中心视力急剧下降、视物变形等症状。患者看东西歪歪扭扭，时大时小，因此黄斑变性又被戏称为“哈哈镜”。不过，青少年的黄斑变性即遗传性视网膜黄斑疾病并不多见，但王劲松主任直言，老年性黄斑病变同样是很常向老年人下手的致盲疾病之一。

老年性黄斑变性亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性，顾名思义也与年龄变化有关。王劲松主任告诉记者，根据不同的疾病特征，老年性黄斑变性可分为干性（萎缩性）和湿性（渗出性）两种。“如果是干性的黄斑变性即视网膜的黄斑区萎缩目前并没有什么特别好的特效疗法。如果是湿性的话，现在可以通过眼球内注射玻璃体药物的方法去控制，甚至还能够相应的能够提高一定的视力。”

@中老年人，每3-6个月，记得为您的眼睛做一次“体检”

无论是白内障、青光眼抑或是黄斑变性，虽然严重但仍有部分人对于疾病的认识还不够高。临床中，常有已经确诊的患者对不好的用眼习惯放任自流，也不能够做到及时的复诊，导致眼疾不断加重直至彻底失明。

王劲松主任提醒，中老年人要注意在3-6个月左右进行一次常规的眼部检查。而已有眼部疾病的人群特别是青光眼、黄斑变性患者更应该遵守密切随访，即使是做过一定治疗后也要及时掌握眼压、眼底以及视野的改变，以便医生根据病情的变化及时调整治疗方案。

在日常生活当中，还应注意休息，保持情绪稳定，注意户外戴太阳镜防护，减少紫外线对眼睛的伤害。平时还需注意饮食的营养均衡，比如适当多吃新鲜的蔬菜和水果，其中含有的抗氧化物质，特别是微量元素、维生素、叶黄素等，对于黄斑有保护作用。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

图源 视觉中国

校对 陶善工