扭伤后为什么不能立马热敷（扭伤后千万别热敷）

小九近来被水逆缠身，光天化日之下走在平地也能崴个脚，造成踝关节扭伤，身边的朋友一看小九出现了红肿，马上提醒我，赶快活动一下脚腕子，回头拿热毛巾敷敷。不谙世事的小九马上回家照做，可这一敷下去，红肿不但变得更厉害，甚至从“馒头”样变成“萝卜样”，去到医院一检查，医生方说你热敷错了。

“急性扭伤脚在日常生活时有发生，一般扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重甚至造成骨折。”南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚表示，急性扭伤后大多数人都因为疼痛而慌乱，不知所措，若没有及时采取正确的处理方式，不但不利于康复甚至造成严重的后果。

第一步：制动观察 尽早冰敷

急性扭伤后最明显的症状是疼痛以及肿胀，在发生扭伤的当下，最好停止一切活动，坐下或者躺下观察脚踝情况，分清伤势的轻重。

“即使扭伤的情况属于第一种，可在家自行处理，但也不要掉以轻心。”刘刚提醒，首先，在急性扭伤时千万不要热敷，而应该采用冷敷的方式，收缩血管，减少局部充血，抑制肿胀和出血。

需要提醒的是，冰敷时不要用冰块直接与患处接触，最好用毛巾包着冰块或者用冰袋敷在肿胀处上，每次冷敷20分钟左右，隔一个小时敷一次。

其次，不要随便按摩，对红肿热痛处进行推拿按摩属于一种重复损伤，造成急性软组织损伤。

第二步：间断性热敷 辅助其他治疗

急性扭伤后的第二天，肿胀不增加后，此时可以考虑换成热敷，特别严重的（肿痛情况没有缓解，反而更严重）情况，在48小时后才考虑热敷。热敷同样也是每次20分钟，热敷的毛巾不需要过热，37℃—40℃即可。

“这时换成热敷，可促进血液循环，加速对韧带的修复。”刘刚解释。

此外，可以外擦扶他林、法斯通等止痛药膏，缓解肿痛症状。还可以买肌效贴贴在患处，促进水肿消除，缓解局部疼痛。但刘刚主任也提醒，扭伤初期，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大。

第三步：病情趋于稳定后 逐步加大活动

扭伤恢复期间，很多人怕活动会造成疼痛加剧，病情加重，从而选择干脆不动，对此，专家表示，恢复期间完全不活动，反而适得其反。

刘刚建议，一旦患处不再继续肿胀后，就可以适度的进行非负重条件下的足踝关节活动，要避免直立运动，此外，扭伤的短期内不要过度步行或者锻炼，更不主张体育活动。

有条件又想恢复得更快的话，可以到正规医院康复科，在康复师的指导下，进行物理因子如中频、超短波治疗，消除局部炎症；或以采取针刺或者远端手法治疗，局部按摩促进恢复；还可以用消肿止痛的药包进行外敷或者浸泡，都有利于尽早康复。

关节活动正常后，需要加强肌肉力量的锻炼，避免形成反复扭伤，刘刚介绍，主要是加强关节屈伸和旋转肌肉的力量，来弥补韧带功能的不足，最好的方法是在海边的沙滩或者沙地上行走，对足踝的关节屈伸和旋转的肌肉力量有一定的作用。