老年人的关节是怎么样的（年轻人一把老骨头）

一入九月，秋风习习，不少市民开始相约登高望远户外活动。但在享受运动乐趣之前，你可知道自己的身体和骨骼有没有准备好？上周，青岛市海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心举行义诊活动，上百位市民纷纷寻求专家诊断和帮助。骨关节与创伤外科中心主任侯增涛指出，伴随天气渐凉、昼夜温差增大后，因运动增多引发损伤、外伤等原因造成骨科门诊患者有所增加，各个年龄段人群都应提高认识。现在依赖于微创理念、关节镜技术、精准治疗、快速康复等先进治疗手段，结合中医康复理疗优势，各种运动损伤包括肩、膝、髋、肘、腕、踝全身六大关节都能得到及时治疗。

27岁

爱运动的你韧带重建后重返球场

全民运动热已然兴起，各种运动损伤却也随之而来。95后小韩是运动达人，虽然不是专业运动员，但几乎各种球类运动场上都能见到他活跃的身影。但就是这样一个足球爱好者，却在一次足球赛上受伤，发生了前交叉韧带断裂。

“膝前交叉韧带损伤是运动系统常见损伤之一，伤后关节疼痛、稳定性差、自然修复困难，严重影响患者的正常运动，并且后期发生创伤性关节炎的机率增加。 ”侯增涛介绍，这种情况多发生在爱运动的中青年活跃性群体身上，当他们身体发生冲撞或者高速度急停急转时，容易造成膝关节前交叉韧带断裂，常见的易受伤运动包括足球、篮球、排球、羽毛球、滑雪、柔道、摔跤等。

小韩经过完善的检查，认可专家的判断，侯增涛为他进行了关节镜下膝前交叉韧带重建术，这项成熟的手术治疗方法被公认为是目前最佳的治疗手段。 “重建手术后半年，这位小伙子重返赛场。 ”侯增涛提醒，每个人要选择自己合适的运动来开展，开展运动前，一定要合理热身，运动负担量不要过大，过度使用是导致肌肉或关节损伤最常见的病因。在疼痛时持续的锻炼会加重损伤，因此锻炼者在机体没有完全恢复或者当疼痛出现时，应当先停止锻炼。

50岁

肩痛别不在意关节镜技术与中医结合

很多市民会出现肩关节疼痛的症状，对于肩关节疼痛大多不去理睬，认为应该不会有什么大碍，但是肩关节疼痛同样意味着我们的身体出现了问题，应该弄清楚原因并找到适合的治疗方法才行。侯增涛指出，肩关节疼痛常见原因为劳损、退行性病变导致的肩峰撞击综合征、肩周炎、肩袖损伤等，多发于四五十岁的中年人或老年患者。

肩部疼痛，甚至晚上睡觉时疼醒，举手、穿衣受限，手臂举过头困难……肩部疼痛很让中老年人困扰；用长的晾衣竿晒被子，在挑衣物时很容易损伤肩袖；摔倒，尤其是人向前摔倒，手伸在身体的前上方撑地时也可能出现肩袖损伤……对市民们常见的这些情况，侯增涛解释，肩周炎有自愈倾向，所以60%—70%可以通过适当休息、吃药、康复、理疗等获得治愈，但如果肩痛反反复复经过以上这些治疗半年以上不见好转，愈发严重影响日常生活的，可以考虑进行关节镜松解治疗。

另外，肩周炎伴有明确的肩袖损伤的也需要关节镜手术治疗。手术治疗后可以继续发挥中医康复理疗的优势，减少疼痛、加速恢复。

70岁

膝关节“磨”坏了莫怕换关节

退休后的李大妈热衷于体育锻炼，但近两年来她突然发现，右腿膝盖开始疼痛，走楼梯逐渐变得费劲，这让好动的李大妈变得郁郁寡欢。来到医院仔细检查，李大妈终于找到了疼痛的原因——膝关节的骨关节炎。

“骨关节炎是一种关节退行性病变，主要是以软骨的破坏为主，通俗地讲就是关节 ‘磨损了’，最常累及的关节就是膝关节。 ”侯增涛指出，从门诊上看，膝骨关节炎是“纠缠”中老年人最常见的问题，往往年龄越大越重。老百姓常说的膝盖“骨质增生”“垫儿磨没了”“罗圈腿”等毛病，其实就是膝骨关节炎。轻度的骨关节炎可以通过减轻体重、药物、理疗等方法改善症状，延缓疾病的进展。而严重的骨关节炎，则需要进行关节置换手术，李大妈则属于较严重的情况。

“对于保守治疗无效的严重膝骨关节炎，人工膝关节置换术是有效的治疗手段。同时，目前保膝手术的效果也越来越好。 ”侯增涛介绍，膝关节置换技术发展得越来越成熟，能让患者重新获得一个无痛、功能基本正常的膝关节，李大妈的手术进行很顺利，“原以为很大的手术，没想到可以这么顺利。 ”手术后第二天，她就在拐杖的帮助下下地行走了。术后两周左右，右膝原来的疼痛完全消失了。

80岁

骨质疏松“不经摔”采用微创治疗

80岁的张大爷患有严重骨质疏松症，几天前，张大爷在家中不慎跌倒，疼得站不起来，家人将他送到医院，经过检查，张大爷右侧股骨转子间骨折。侯增涛为张大爷做了微创手术，通过三个很小的开口植入髓内钉，固定股骨。因为是微创手术，张大爷第二天就能在床上完成翻身、坐起等动作了。

“老年人髋部骨折因为并发症多，死亡率高，常常被称为‘人生最后一次骨折’，以往手术难度特别大，手术失败率也高，现在手术创新后可以通过微创安全解决。 ”侯增涛指出，许多骨质疏松患者早期并没有明显症状，往往是发生脆性骨折后进行骨密度检查才发现。其实，腰背骨痛、身高缩短、容易骨折等都是骨质疏松的典型症状，老年人逐渐变矮、弯腰驼背等骨骼变形情况就是骨质疏松作祟。绝经期后的女性尤其容易发生骨质疏松。因此，建议女性绝经后每年的体检中应该增加一项骨密度检测，尽早了解骨骼健康状况。

骨质疏松虽然特别“青睐”老年人，但二三十岁的年轻人，也不乏存在严重的骨质疏松，有的骨骼退化程度相当于60岁以上老年人，而这一切与生活习惯有关。“抽烟喝酒，作息不规律，过度饮用碳酸饮料等不良的生活习惯同样会导致骨质疏松，青年人也该警惕起来。 ”侯增涛提醒，年轻人一把“老骨头”尤其要警惕。

来源： 青岛早报