关于肾结石的感受和经验（许多人都不知道）

我们国家是世界上三大结石高发区之一，随着我们国家经济的发展和饮食结构的改变，其发病率有逐年上升的趋势。尿路结石是泌尿外科最常见的疾病，占泌尿外科住院病人中的首位，而肾结石又是尿路结石当中最常见的疾病，我国尿路结石的发病率为1%-5%，南方地区高达5%-10%。

一 得了肾结石会有哪些不适

1 疼痛

将近一半的肾结石患者会出现不同程度的腰部疼痛，如果结石堵塞了尿管还会引起剧烈的绞痛，疼痛会放射到下腹部及会阴部，同时还会有出冷汗，恶心，呕吐等症状，甚至还会出现排尿不出，发烧等现象。

2血尿

血尿是肾结石的另一个常见症状，经常出现在腰痛之后，大部分患者都会出现血尿，有的血尿是在做化验的时候发现的，医学上叫镜下血尿，有的血尿是自己看到的尿液颜色变红了，医学上叫肉眼血尿。

3少尿或者无尿

结石堵塞了尿管不但可以引起腰痛，如果结石将尿路完全堵塞了，就会引起患者尿少甚至没有尿。

4排石

少数患者会时不时的有结石排出。

5尿频、尿急、尿痛

有的患者会出现尿频、尿急、排尿疼痛的现象，还有的甚至有大便急胀的感觉。

二 医生会做哪些检查来诊断结石

1 B超

由于B超简便、快捷、经济、无创，对肾结石的准确率较高，适合于所有病人包括孕妇、儿童、肾功能不全和对造影剂过敏的患者。所以医生都会建议患者去做个B超了解有没有肾结石，结石的大小，还可以了解有没有肾积水、肾积水的多少？肾脏的供血情况等以此来初步判断肾脏的功能。

2 X线检查

大部分的肾结石都可以通过拍X片来发现有没有结石的，在片子上表现为相当于肾脏位置处(相当于腰部的位置）的一个白色的团块状影，我们医学上叫做阳性结石，还有很少一部分结石在X线上是看不到的，我们叫它阴性结石，这一类结石可以通过B超和CT来检查确诊。

3 C T检查

C T 在尿路结石的诊断中越来越普及，其准确率明显高于B超和X线，而且还可以发现一些被遗漏的小结石，由于它的诸多优势有逐步代替其他检查方法的趋势，被称为检查结石的金标准。

4其他检查

核磁共振，放射性核素检查等都是可以做为选择的检查方法。

四 肾结石的治疗

肾结石治疗的终极目标是最大限度的去除结石，保护肾功能，具体方法应根据患者的具体情况选择个体化的治疗方案。

1 肾结石直径小于6毫米。

多饮水，保证每日尿量2000毫升以上，适当的蹦跳运动，结合口服排石药物多能排出结石。如果是尿酸结石或者胱氨酸结石还可以釆用药物溶石治疗，如：尿酸结石用枸橼酸氢钾钠，碳酸氢钠硷化尿液，口服别嘌呤醇，饮食调节等方法，效果较好。

2肾结石直径在7－20毫米

对于直径在7－20毫米大小的各种成分的肾结石，如果没有肾盂积水和感染，体外冲击波碎石是一线治疗方法，体外冲击波碎石是通过X线或B超对结石进行定位，利用高能量冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎后随尿液排出，但是这种方法存在治疗次数多、时间长，排石问题等缺点。这类结石也可以选择输尿管软镜，硕通镜来治疗，输尿管软镜是一种可以弯曲的输尿管镜，可以看到整个尿路的情况，当镜子进入到肾脏的内部以后，通过钬激光将结石击碎成粉末状，大的用取石器夹出体外，小的术后可以自行排出体外，这种手术方式创伤小、恢复快。但治疗的费用比较贵，而且排出击碎的石头需要一定的时间，我们一般以术后3个月来判定手术后的排石率。当然也可以在结石手术后，通过一个震动床体外震动主动促进结石的排出，这样可明显缩短排石时间。还有一种方法，我们叫它硕通镜取石术，手术的方法和输尿管软镜差不多，只是在手术打石头的时候，可以通过镜子边打边吸，将打碎的结石一并吸出，这样手术做完了结石也取干净了，明显减少了术后患者的不适。除此之外，还可以选择微通道的经皮肾镜来治疗，就是通过一个很小的从体表皮肤到肾脏的通道将结石击碎取出。

3 经皮肾镜碎石取石术

直经大于20毫米的肾结石可以考虑采用经皮肾镜碎石取石术， 经皮肾镜是在B超或X线定位下经腰背部用细针穿刺，通过建立一条从体表皮肤到肾脏的通道，再借助器械用钬激光、超声弹道等方法将肾脏内的结石击碎取出，不过这种手术方式创伤较大，因为毕竟是要把肾脏戳一个洞，出血是它最常见的并发症，但取石率高是它的优点。

4其他治疗方法

腹腔镜下切开取石术，传统的开刀手术等。

尿路结石是泌尿外科的常见疾病和多发疾病，而肾结石又是其中最常见的疾病，其治疗方法多种多样。治疗方法的选择，要根据结石的大小、结石停留的时间、肾脏的情况：有无肾积水、有无感染、肾功能情况如何，医院的技术条件，患者的意愿来综合考虑，选择适合患者的个体化的治疗方案，每种方法都有一定的局限性和优缺点，上面提到的治疗肾结石的方法，仅仅是一个大概的治疗原则，具体落实到某个患者其治疗方法的制定要具体情况具体分析。适合患者的方法就是最好的方法！