小心肝如何保护自己（呵护身体保护小心肝）

近日有两位明星相继被报道罹患肝癌离世。“达叔”吴孟达，音乐怪才赵英俊的猝然离世，令人不禁扼腕叹息，震惊不已，真是凶猛的肝癌啊。

肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。在中国，肝癌的发病率和死亡率多年处于世界第一。根据世卫组织国际癌症研究署2020年12月发布的全球最新癌症负担数据，肝癌发病率居恶性肿瘤第6位，死亡率居第3位。而中国2020年肝癌发病人数与死亡人数约占全球一半，发病率在各类肿瘤中居第5位，死亡率居第2位。

我国的肝癌患者居高不下有什么“特别原因”吗？主要有两个：饮食习惯和病毒细菌感染！

饮食因素中第一就是酒。

中国的酒桌文化让大家不堪重负，过多的酒精摄入积年累月之下，会诱发肝纤维化和肝硬化，进而转为肝癌。

饮食因素中另一部分与进食了黄曲霉素相关。

南方苏粤桂闽等肝癌高发地区的调查显示，居民食用的粮食均存在不同程度的黄曲霉素污染 。

黄曲霉毒素与烟草一样，都是一类致癌物，主要在温暖、潮湿环境下的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中产生；长期低水平接触黄曲霉毒素会增加了肝癌的危险性。

病毒细菌感染这个诱因，肝炎病毒感染是导致肝癌的最重要因素，主要是乙肝病毒（HBV），

乙肝病毒携带者得肝癌的概率是非携带者的100倍，原发性肝癌患者中近80% 都是乙肝病毒携带者。

其次是不为人知的隐形杀手丙肝病毒。据估计，中国有高达1000万丙肝病毒携带者，但绝大多数浑然不知。

那么预防我们应该如何做呢？

一、中国的肝癌高危人群大概是以下几类，应尽早进行肝癌筛查：

①长期酗酒者

②乙肝病毒（HBV）和/或丙肝病毒（HCV）感染人群

③食用被黄曲霉毒素污染食物人群

④非酒精脂肪性肝炎患者

⑤各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群

二、相对应的作为普通人日常该如何预防肝癌：

①避免过量饮酒，不喝当然最好

②新生儿按时接种乙肝疫苗；高危人群或有职业暴露可能的，定期体检发现乙肝抗体不足，及时补种乙肝疫苗

③避免使用霉坏的谷物及其加工品

④控制体重，注意监测血糖

⑤了解家族疾病史，高危人群及时按时做预防性筛查

肝癌早期发生时非常隐匿，没什么症状，几乎察觉不到。在临床诊疗中，大约70%的患者发现得病时已是几乎无法挽回的晚期。因此早期筛查很重要！日常应定期体检。

那么常规体检应该关注哪些指标和检查项目呢？

一、血液检查关注甲胎蛋白和肝功能指数。

①血清甲胎蛋白（AFP）测定

对诊断肝癌有相对的特异性。AFP≥400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。

②血液酶学及其他肿瘤标志物检查

肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但此检验项目缺乏特异性，并不能单纯参考诊断。

二、影像学检查可做进一步确诊。

①超声检查：可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。

②CT检查：具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。

③MRI检查：诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。

④肝动脉造影检查：对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对

来源： 宣武普外