古代是如何防治大规模传染性瘟疫（东汉伤寒病近代鼠疫）

2019年底，一场无声的硝烟在中国武汉打响。在千家万户的沉睡之际，新冠肺炎的病毒已经在中国的领土上肆意的蔓延。

只不过那时的我们并没有意识到危险的来临，无缘无故因感染了肺炎的重症患者数量在陆续增加后，我们才被迫接受新一轮的挑战。

看着每天新闻联播中确诊人数和死亡人数在滚动上升的时候，惶恐、害怕、悲伤的情绪蔓延在每个人的心中。

没有人知道这些病毒从何而来，没有人知道该如何治疗，面对着太多太多的不确定因素，封城、隔离、试验治疗就成了全国人民都在做的事情。

尽管这样，我们仍然失去了很多鲜活的生命。

但是相比于国外对于疫情放任不管，甚至美名其曰“上帝新一轮的优胜劣汰”的时候，我国疫情防护的步伐走得稳扎稳打，又非常有成效。

这除了要归功于各种医生护士辛勤的奉献、专家团队的研究之外，我们不得不提到的就是中国近代防疫制度的不断演化与变革。

正是因为之前数次的经历，让我们面对这次疫情的时候。快、准、狠地抓住了方向与位置，才能在国外疫情肆意的时候，保持国内绝大部分地区的0新增。

事实上，中国遭受的不仅仅是这次新冠疫情带来的冲击。自古以来，中国的历史上就发生过很多瘟疫，其中数得上名字的大型瘟疫就有超过300多次。

东汉瘟疫：医者不能孤军奋战

我们都知道东汉末年分三国，但是在分三国之前，除了混乱的战役之外，还有根除不尽的瘟疫袭扰着百姓的生活。

在东汉末年最后的30年间，就有大大小小12场瘟疫，其中持续时间最长、波及范围最深的一场瘟疫居然超过了15年。

据统计，在东汉末年，因瘟疫而去世的人至少有几千万人。这时候大家都会问，为什么瘟疫能够持续时间那么久？

这和地理环境、治疗方式都有很大的因素。在当年那个落后的年代，想要根治一种突发的疾病是不太可能的，况且瘟疫的传染性极高。

我们只能通过一次又一次的经验，不断地改善我们防控治疗的方式。可以说，我们积累到现在的经验，都是一条又一条生命，一次又一次努力的付出所换取而来的。

好在每一个时期都有一位英雄挺身而出，救全国的百姓于危难之间。

而在东汉期间最著名的三个医生华佗、董奉和张仲景，大家一定能够说得出口。

这三大神医都为当时百姓的安全做出了巨大的努力，尤其是张仲景，他的《伤寒论杂病论》直到现在都有很重要的医疗研究作用，而且这本书为东汉末年的伤寒病治愈提供了很多理论基础。

张仲景亲自经历了这段难熬的时期，所以专门写了一本书进行记录，也为后人留取纸质资料。

出生医学世家的张仲景，看着周围的百姓和家人因为这种伤寒病而无辜去世，他一直努力地想要对抗。

经过张仲景的研究和实践，他累积了很多治病的过程与方法，包括伤寒病临床的治疗，患者的各种反应都被他记录在书中。

不仅如此，他还总结了前人留下来的治病原则，加以分析利用，转化为适合现在的方法后提出了新的见解。

除了吸取前人的经验之外，张仲景广泛搜集有效药方，民间一些偏方他都进行尝试，以求最大程度地减少伤寒病的病死率。

无论是针灸、洗浴各种各样奇葩的手段他都进行过研究和尝试。在张仲景一个人经过几十年的奋斗之后，才写出了这本书。

东汉瘟疫

但是要阻止一场大规模瘟疫的蔓延，只有科学有效的治疗方法还是远远不够的。

东汉末年能造成如此大规模的伤亡，甚至一场瘟疫害死了将近80%的人口，最大的原因还是在于当朝者的态度。

他们没有将百姓的利益放在首位，甚至可以说，没有人关心百姓的死活，才导致东汉这场悲剧的发生。

与此同时，其他国家也有瘟疫蔓延的情况产生，只不过他们总是找不到好的治疗方法，而在张仲景已经寻找到积极有效治疗瘟疫方法后，瘟疫还是没能被阻止。

原因就在于当朝统治者并不支持他的方式，更没有主动的积极的提倡人们进行治疗。疾病除了治疗之外，在防控方面同样需要全社会一起努力。

很显然，当时的社会并不满足这样的条件。当统治者漠不关心人间疾苦，高高在上的时候，他的不作为就是加重瘟疫传染的催化剂。

朝廷的绝对把控力和掌控力在巩固政权的时候强势出击，但在传染病切断上并没有发挥它应有的作用。

如果一个国家都没有上下一条心来阻止一个传染病的蔓延，那么有再精湛的医者在民间进行救治也是远远不够的。

因为传染病的解决并不单单只有救治这一个方面，它更需要预防、控制与治疗的相互配合。

除此之外，任何传染疾病的控制都要结合当时的环境与发展进行方式方法的转变。

黑龙江霍乱：重视环境卫生

经过多年以来的调整，我国在疫情的防控上有很大的进步，但还是免不了1902年的黑龙江瑷珲出现了非常严重的霍乱。

霍乱就像是人人喊打的过街老鼠，听到这两个字，人人都不敢出门。

因为当时只要感染上霍乱的人，不出几日就会发烧、咳嗽，最后莫名其妙地死亡，而且霍乱的传染性极高，只要家中有一个人去世，和他一起生活的人就会接二连三的因为感染了霍乱而去世。

在二十世纪初，霍乱蔓延着中国的各个地方，包括桂林、湖南、赣州、武汉等。

分析霍乱发生的原因可以找到很多相似之处，比如说这些地区水运发达、温暖又潮湿。

最重要的是这样的环境条件导致当地卫生条件比较恶劣，而以上三点就是瘟疫滋生的最好条件。

在当时，一旦有瘟疫产生，大家首先想到的就是管控治病，很少有人注意到卫生条件的好坏。

而汉口和黑龙江的传染病则让大家再一次将视线放到了环境卫生和个人清洁方面，同时也让大家注意到了安抚民众，普及预防知识有多么重要。

福建泉州流行鼠疫的时候情况相当危急，但是政府只知道进行封闭，将患病者和不患病的人隔离开，当时还没有研究出积极有效的治疗方法，所以导致死亡人数持续上升。

在这场疫情中，我们发现事后的消毒和清理非常重要。因为在意保持公共场所的卫生与消毒工作，使得病毒一直反反复复出现。

无法完全阻止传染源与治疗方法的滞后，导致鼠疫一旦产生，就以迅猛之势无法消灭。

眼看着无法治，也不知道怎么治，人们就开始祈求神灵的庇佑。

过分聚集的祈祷会再次导致鼠疫传染途径的增加，这场疫情陷入了越来越危机的情况。

究其原因，试着将视线放到鼠疫产生的条件中。我们才发现天灾可能只是外部条件，而以人口与环境平衡失调才是真正的原因。

在一开始我国发展缓慢的时候，人口增长并不快。社会与大自然保持了相对平衡的一种状态，因而并没有出现大规模的传染病或者死亡情况的产生。

随着城市化建设越来越重，一些污水厂、垃圾场的出现。

不仅污染的户外环境，而且为之后瘟疫的传播提供了有利的条件。

尤其是在那个工业化建设最快速的时代，无论是城市、乡村还是乡镇，都能看到清清的河水被一些废弃的工厂排出来的脏水所污染。

夏天臭气熏天，里面不仅漂着各种垃圾，而且还会有虫子、苍蝇在上面乱飞。

正是此次的疫情，让大家发现了卫生环境的重要性，最重要的是社会与大自然之间的协调、可持续发展。

这不仅仅是提高民众的生活质量，保证民众的居住环境，更重要的是它可以有效地防止各类传染病的滋生与蔓延。

除了公共卫生环境、家庭卫生环境之外，个人的清洁也相当的重要。因为欧洲黑死病蔓延最厉害的那段时间，就是与个人卫生有关。

鼠疫的传播途径就是蚊虫的啃咬。那么什么样的人会经常受到老鼠、蚊虫的困扰？就是那些不爱清洁、臭气熏天的人。

也就是从这时候开始，我们国家开始重视环境的保护，并且建立卫生局，专门让一个部门来管理各个市区的清洁工作。

东北鼠疫：多管齐下最管用

截止到现在，我们都知道疫情防治的三个重要的手段分别是断传染途径、控制传染源、保护没有感染的人群。

但其实这三种手段早在1910年就已经被试用过了。那么当年是怎样提起这样的方法呢？这必须要感谢一个人。

1910年的11月份，在东北爆发了一场规模非常大的鼠疫。

起因是两个曾在满洲里打工回来的工人感染上了传染病，回国之后就将酒店的房东和客人都传染上了鼠疫。

随后鼠疫慢慢爆发，从一个酒店传染到另一个酒店，从一条街道传染到另一条街道，最后导致不管是村子里的村民，还是来检查调查的医生、警察都感染上了鼠疫。

大家的恐惧心在这一瞬间突然滋生，于是能走则走，能逃则逃，这进一步扩大了传染的范围。

甚至在当时一天就能死一两百人。因为传播的范围太广，专门的检查人手不够，更没有办法亲自检查每一个病例。因此，只能选择将疑似的病例都送起来，集中隔离。

这就导致会有一些错报和漏报的情况产生，普通百姓也因此非常害怕被抓走隔离，所以为了逃避检查和一些例行的消毒，他们不仅会四处流窜逃跑，还会将家中去世的人在晚上偷偷扔在街上。

这进一步加重了鼠疫传播的速度与范围。好在这时有一位医生挺身而出，他就是伍连德。

受到政府的委托与支持，伍连德全权负责，分别在不同的方面进行解决。

首先，通过前人总结的许多经验，伍连德知道首先要确定的是，这究竟是一种什么样的传染病。

于是，伍连德冒着被传染的危险解剖了尸体之后确定了病因，发现这是通过呼吸和飞沫来进行传染的疾病，所以伍连德才能对症下药，进行治疗。

虽然病人已经去世，但是他们的尸体仍然具有高度的传染性，这也是很危险的源头。就算是土葬，仍然非常危险，必须进行焚烧掩埋才行。

于是，从这个方面出发，伍连德一方面将已故患者这条传染源切断，同时将已经传染上的人集中隔离进行治疗。

在这个过程中伍连德发现病人必须要区分重症、轻症，将他们在定点医院设立不同的病区，这样更加的方便治疗，又节省了很多资源，避免交叉感染。

同时与相关部门进行协商，加大对公共区域的消杀工作，同时加强不同程度患者之间的消毒隔离，保证病房清洁与卫生。

其次，我们知道了疫情的传播最主要的方式就是呼吸和飞沫，那么如何才能有效地防止传播呢？

也是在一次偶然的机会中，伍连德发明了如今的口罩，只不过在当时他是用两层纱布中间放了一块吸药水的纱布口罩。

这样多重组合的防护可以有效地阻止细菌与病菌的传播，更能够保护那些没有被感染的人群。

这样的方法和如今疫情防控有很多相似之处，同样是切断了传染的途径，控制了传染源，也保护了没有感染的人群。

同时伍连德还在第一时间进行解剖，发现了病因，点对点的进行根除治疗，这才有效的防控了东北疫情的进一步蔓延。

最后，伍连德的团队只用了四个月的时间就将鼠疫完全从东北驱散，可以说这样的效率已经相当高了。

正是因为前面这么多失败的经验、成功的教训，让我们在面对此次新冠疫情的时候，在很短的时间内提出了积极有效的方案。

在这疫情的三年时间当中，每个人都饱受了惊慌、害怕各种复杂的心情。

尽管直到现在疫情还是在全国进行蔓延，还是有死灰复燃的迹象，但是人民民众的意识得到了提高，医疗团队与先进的技术都让我们生活在疫情成为常态化的生活中，没有像之前的人那样的害怕、恐惧和无助。

我们能如此安心有底气的生活，一方面来自于国家的付出与支持，一方面来源于我们民族的自信心。

我们坚信，经过了大风大浪的我们有能力去抗争疫情。

我们相信，吸取了这么多前人的经验，我们已经有足够的勇气去面对这样的一切；相信在我们每个人的努力下，我们终究会战胜疫情，享受不戴口罩的全新的生活。

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