冲任气血不足与月经量少的关系 月经先后不定期啥原因

今天是大学生日，祝象牙塔内的所有女大学生青春快乐，学业精进，天天快乐。

人们都说女人是水做的。

一方面，#慢性病那些事#指的是，女人应该水灵，水润，如水般温柔...

另一方面，#健康科普排位赛#应该指的是经水，女性一生中经、孕、产、乳，任何一个都离不开经水——经血之水。北京中医药大学东直门医院已故妇科专家郭志强教授认为，妇人病重在调经，调经必先照护气血，照护气血要从脾胃入手，兼顾肝肾...

如果一个女人经水（月经不正常、月经紊乱）就会带来诸多的疾病——痛经、经乱其他妇科病。

而月经先后不定期就是女性月经紊乱中常见的一种。

那中医认为月经先后不定期是什么原因导致的呢？

月经先后不定期，在中医上，指的就是月经不是提前就是错后一周到半个月，而且连续两个以上月经周期都发生的，就可以判定。

中医认为，导致女性月经先后不定期的原因，气血失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常是造成这种病的主要机理。

而气血失调、冲任功能紊乱，血海蓄溢失常通常与肝肾密切相关。

临床上多见肝气郁滞或肾气虚衰所致，而以肝郁为主，肾虚也很常见，更有脾虚的。

详细来分析的话，月经先后不定期的女性常常肝肾李肮脏同病或多脏累及同病。中医认为，肝为肾之子，肝如出现问题，通常是肝气郁滞的情况，肝之疏泄失常，“子”有问题了，病了，肯定累及这个母“肾”，导致肾之封藏失司，最终肝肾同病。

肝病开克脾土，从而导致脾脏的生化气血、统血摄血功能失常，又发为肝脾同病。

那针对这个情况，中医该怎么治疗呢？

如果月经先后不定期日久，其治法治则通常会采取疏肝、补肾、健脾，从调理冲任气血，以使经来。

治疗方剂可选四子养通汤方。

四子养通汤是国家级名老中医闫晓萍主任医师学术继承人、陕西省中医医院胡筱娟教授的自拟方。

胡筱娟教授曾用四子养通汤方治疗过100名月经先后不定期女性，并于加味逍遥丸治疗同样是68名月经先后不定期女性的效果进行对比。

上述两组168名女性患者都属于月经先后不定期，且肝郁肾虚型表现为经行或先或后，经量或多或少、色暗淡，或有血块，或经行不畅，伴胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气少食，腰骶酸痛，头晕耳鸣等症状。年龄分布在18~40岁之间，最短病程在一年半以上，最长病程在四年半。

胡筱娟教授率领研究人员要求这168名女性在治疗期间，保持合理饮食，少喝酒，作息规律，远离强烈的情绪刺激，保持心情愉快，多吃新鲜的水果蔬菜等。

四子养通汤组在生活调理基础上采用四子养通汤治疗，组方（详细组方可私信@北大医学博士）由菟丝子、覆盆子、女贞子、补骨脂、熟地、凌霄花、茯苓、玫瑰花、黄芪、当归、鹿角、葛根、升麻、柴胡组成。腰痛明显加续断、杜仲，经行腹痛、经血夹瘀块加蒲黄、三七，经期乳房胀痛甚重用玫瑰花并加瓜蒌、郁金。水煎400毫升，11剂，早晚饭后各服1次，服6天停1天，治疗3个月为一疗程.

加味逍遥丸组68名用加味逍遥丸治疗，每次6g，一日两次。加味逍遥丸的组方就不用说了吧。查看说明即可。

最后公布下治疗结果吧：

四子养通汤组：100名，治愈46名，显效27名，有效2名，无效6名。

加味逍遥丸组：68名，治愈19，显效25，有效10名，无效14名。

究其原因，就得分析下四子养通汤这个方子了——

四子养通汤方中覆盆子、女贞子、补骨脂、菟丝子补肝肾，固精水，调理冲任。

熟地补肾气，益精血。黄芪、茯苓健脾和中而利肾水。

当归活血补血。玫瑰花味清香以舒肝解郁。葛根、升麻行气助药直达病所。

诸药合用，共奏补肝肾、行气健脾、调理冲任之功效。

四子养通汤治疗肝郁肾虚型月经先后不定期疗效较好，可明显改善临床症状，且不良反应较小。

精彩内容明天继续。

内容预告：明天内容，将深度解读中医对女性“月经先后不定期”如何补肾化痰论治，敬请关注。

本文参考（侵删）：1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。

2.2016年的第9期《实用中医药杂志》牛向卓文章《四子养通汤治疗月经先后不定期疗效观察》。

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