微创小切口恢复（微创治疗让患者免于）

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“医生，我感觉髋关节里面卡了东西，让我保持这个位置不是太能活动。”小罗对接诊的郴州市第一人民医院关节外科副主任医师何骁说。

日前，郴州小伙小罗因外伤至髋部活动受限，来我院就诊。确诊为“右髋关节盂唇损伤、右髋关节游离体形成”，并为其在髋关节镜下顺利取出影响髋关节活动的游离体骨块。

手术不再“开大刀”，3个小孔就能完成手术

郴州市第一人民医院关节外科何骁副主任医师介绍：“髋关节游离体的传统治疗方法，需要‘开大刀’，因为髋关节在肌肉很深的地方，需要做很大很长的切口，还要将肌肉翻开，才能看到髋关节内的结构。我们科室现在开展的微创手术，只需要打3个5mm左右的小孔就能完成这个手术。”何骁副主任医师和邹康副主任医师认真研讨病情后，告诉小罗。

团队手术中

手术在麻醉科、手术室、影像科等相关科室的密切配合下顺利完成。

术中患者双下肢牵引，C型臂机辅助透视精准定位，通过3个5mm左右的手术小切口，便将关节镜顺利置入髋关节腔，精准的手术器械，流畅的手术技术，很快便成功实施了“髋关节镜下髋关节检查、游离体取出、软骨修复、盂唇修补”手术。

因为是微创，对正常的人体组织没有什么干扰和破坏，手术造成的创伤反应很轻微，小罗的术后疼痛感也很轻，术后髋关节再无卡压，可轻松行直腿抬高运动。

不“开大刀”，打3个“小孔”就能完成手术

什么是髋关节游离体?

髋关节游离体主要是由于关节内软骨面剥离所致。关节内部存在软骨，当软骨受到急性或慢性损伤时，软骨表面会剥离，最终导致关节内出现游离体，这些小碎片在关节内，有可能造成关节绞锁和卡压，患者的关节就不能活动，需要手术取出，长期存在还有可能造成关节磨损，需要提前行髋关节置换手术。

术前、术后影像学资料

术中可视镜下

取出的游离体

髋关节镜在治疗中有哪些有优势？

郴州市第一人民医院关节外科何骁副主任医师介绍，由于髋关节镜手术学习曲线较长，对设备和手术者要求高，技术难度相对较大，目前只有少数大型的医院才能开展。常规切开手术，需要切开10cm以上的切口才能把关节充分暴露，还需要切开肌肉组织，同时容易损伤周围血管、神经，这会导致组织创伤损伤重、恢复慢。相比传统开放手术方式，髋关节镜技术的开展有着巨大的优势。

髋关节镜手术是一种微创手术，一般只开2-3个小孔，每个孔仅为0.5cm，不破坏正常肌肉，不干扰危险的血管和神经，可直抵病变区域，进行探查、清除、清理、成形以及损伤的修复，以达到诊断、治疗的目的，患者可以快速的康复、活动、早期下地。

医生通过髋关节镜，可以诊断和治疗髋关节撞击综合征，髋关节的盂唇损伤、软骨损伤，髋关节内不明原因疼痛等多种疾病。

郴州市第一人民医院关节外科在肖勋刚主任的带领下，由何骁副主任医师和邹康副主任医师组成的关节镜组不断开展新项目、新技术，更是成立了郴州市运动医学研发中心，能独立完成各类关节镜手术，有着先进的设备和成熟的技术。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 刘慧娟

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