根尖炎可以直接拔牙（根尖周炎痛能拔牙吗）

患有根尖周炎一般是不需要拔牙的。早期急性根尖周炎患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，有浮出感，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗，炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剐，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，由于压力减弱，黏膜下组织疏松，疼痛比以前减轻。

而慢性根尖周炎的症状主要是根尖周肉芽肿，一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬骀无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，牙齿分解变色，机体抵抗力低时可急性发作；根尖周脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症；根尖囊肿：多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

根尖炎如果不治，会导致更紧张的牙周炎，牙周炎连续成长，不但会产生牙龈肿痛，还会导致牙龈萎缩，牙齿松动。牙龈脓肿和根尖炎，应该属于牙周病的症状！根尖周炎如今在医学上只能做牙根管治疗，成功率在百分之八十到九十。如果该牙齿不松动，还是建议您继续进行正规的根管治疗，除非医生确定这颗牙齿因为解剖结构特殊，无法进行完善的根管治疗，否则不要轻易拔除，一般治疗后可以先用临时冠修复患牙，并定期复查，观察一年左右，复查拍片证实根尖周炎已经治愈，再行正式的冠修复。

医生提醒，由于牙齿根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的牙齿根管治疗器械及设备和材料，所以如果您需要进行根尖周炎的治疗，一定要选择在根管治疗方面是很专业的正规医院。