拇外翻是怎么治疗效果最好的（拇外翻有哪些症状）

拇外翻是指构成第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜移位的一种骨骼畸形，是一种累及拇趾乃至前足最常见的疾病。

拇外翻畸形主要累及足部第一序列的骨骼，包括趾骨、第一跖骨、第一跖趾关节、第一跖楔关节以及第一跖骨下方的籽骨。

拇外翻的主要症状是拇趾跖趾关节向外侧翻，一些患者因鞋子挤压可出现红肿、疼痛的表现。拇跖趾关节长期不正常，发生骨关节炎引起疼痛和第2~3跖骨头下的胼胝引起疼痛。

一、典型症状

1、拇趾外翻畸形：拇趾第一跖趾关节向外侧翻，关节内侧有骨赘形成。

2、红肿、疼痛：由于骨赘处与鞋子的摩擦，会出现红、肿、疼、痛的现象，休息后可以缓解，但是不是所有的拇外翻都会疼痛。

二、其他症状

1、严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。

2、由于拇外翻并不是只有第一跖趾关节出现畸形，还会使足部负重异常，导致2~3跖骨头下的胼胝引起疼痛，也就是形成老茧。

拇外翻的治疗根据外翻畸形的严重程度，用不同的方法治疗。轻症可以保守治疗，不用手术，重症患者手术治疗即可。

一、一般治疗

1、拇外翻轻症患者可以保守治疗，穿合适的鞋子，宽松的鞋子来减轻疼痛。不穿尖头高跟鞋，这样可以减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压，来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。

2、按摩与牵拉：在医生的指导下进行按摩，不要过于用力，每晚进行热敷，还可以用橡皮带牵拉改善拇外翻。

3、可以用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。

4、如果是在运动或走路时突然疼痛，一定要立即制动，将脚抬高，有条件的可以立即冰敷。

二、药物治疗

药物治疗不能矫正拇外翻，只能缓解症状，一般用口服塞来昔布或者涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏缓解症状。

三、手术治疗

保守治疗不能缓解拇外翻或者严重影响生活的患者，则需要手术治疗。术前一天晚上禁食、禁水，遵医嘱进行切口换药，恢复期间要适当活动，但是注意不要受伤。

1. 关节融合术：对于第一跖趾关节融合术的手术方法，可根据截骨类型和固定器的种类不同而异。适用于严重畸形（跖骨间夹角超过20~22度，踇外翻角>45度，并且踇趾严重旋前)，特别是在第二、三跖骨头下方存在痛性拼胝，而且前足垫萎缩时，姆外翻伴退行性关节炎，当跖趾关节活动受限且出现疼痛时，轻、中度畸形的患者也行关节融合术，也可行关节切除成形术。
2. 软组织手术：切开第一跖趾关节处软组织，进行内侧关节囊收缩缝合。
3. 截骨术：用于较严重的患者，其第一跖趾和第二跖趾关节夹角＞15度，其方法是将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区，将第一跖趾截断，再移回用螺钉固定。