便血疾病有哪些怎么鉴别（便血多见于哪些疾病）
事情发生在10年前，一次去徒步，在徒步后期肛门处被汗水淹了，那种感觉真不好受。
擦拭的时候，发现手纸上带血，我是医生，顿时一堆疾病出现在脑海。
痔疮了，肛裂了，长肠息肉了，或者是肠癌了？……
由于不能确定，找我在肛肠科的同学，让他给我看看。
结果不但看来，还第一次被爆菊了，他给我做了直肠指诊。
那滋味真实酸爽，好在他告诉没事，有内痔。
果然“十男九痔”，我成了大多数。
便血有哪些原因
便血是指大便中带血，主要原因是食道、胃、肠道有出血情况。
1、一般上消化道指食道、胃和十二指肠出血，但是这些部位出的血液经过消化液作用后，解出的大便可表现为暗红色(果酱色)、柏油样等各种颜色。
2、而大便出新鲜血的原因较多，包括来自下消化道的疾病；也包括来自上消化道和血液科的疾病。
3、肛肠科疾病引起的便血，属于下消化道出血的一部分。一般说来，便血只是疾病的一个症状，并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因，需结合其他临床表现，追根寻源，全面了解，综合检查分析，才能做出正确诊断。
哪些疾病引起大便带鲜血
1、痔疮：
大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。
2、肛裂：
肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。
3、直肠、结肠息肉：
血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。
4、溃疡性结肠炎：
出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
5、直肠癌：
血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。
6、细菌性痢疾：
便血的原因量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
7、直肠息肉：
便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。
8、上消化道的食道、胃、十二指肠大出血：
上消化道少量出血一般很难发现，多数是出现便发黑，如果大量出血会出现、速度慢点的会出现板油样便，速度快的也能便出大量的鲜血，这时候多数出现休克要抢救了。
便血要做哪些检查？
一、便血的一般检查
1、视诊，就是看肛门是否有痔疮，是否有肛裂。
2、肛门指诊，就是医生戴手套后的爆菊，一般能查出肛门和直肠的疾病。
二、 便血的实验室检查
1、粪便检查
细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病，便常规检查均可呈脓血便，但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长，而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者，新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。
2、血液检查
伤寒患者血培养可找到致病菌，白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞，骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。
三、便血的器械检查
1、X线钡餐
能看到全肠道的问题，食道、胃、十二指肠、小肠和结肠的问题。
2、内镜检查
纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变。这是最重要和最直接的检查。
3、选择性腹腔动脉造影
对一些查不出原因的大出血，可以做介入造影，又是不但能检查，还能通过介入止血。
便血的自我检测
1、如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上消化道。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。
2、痔疮便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。
3、肛裂引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。
4、直肠癌引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
5、直肠、结肠息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。
6、溃疡性结肠炎、痢疾引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
大便带血不可轻视
一般出现大便带血，千万不要轻视，因为这可能是肠癌的早期症状，还可能因为大出血出现休克。
出现大出血必须紧急止血，早期癌症早期治疗基本都能痊愈。
多数时候不要太担心了，因为“有痔青年，肛裂女子”还是大多数。
但是自己一定要清楚自己有什么病，平时多注意，才能健康。
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