20岁做哪些妇科检查（18岁第一次做妇科检查）

大家好，我是智慧医医。

说起妇科检查，很多女性的第一反应就是“尴尬”，不仅害怕疼痛，还会不好意思。特别是看到窥阴器时，这种恐惧感更是强烈。

那么，妇科检查到底有哪些作用？都有哪些流程、检查项目？今天我们就来一一解答。

随着科技的发展，很多精尖仪器都能精确地找到病源，提高检查治疗的效率。但是，妇科检查在妇科诊断中还是有着不可替代的地位，它能直观的发现盆腔炎、盆腔肿物、外生殖器畸形、炎症等多种疾病。

医院内的妇科检查除了常规的体格检查外，还包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件的检查，分为视诊和触诊。

▍视诊：

医生通过肉眼观察外阴的发育及阴毛的多少和分布情况；外阴有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或者肿块；阴部皮肤和粘膜色泽或色素减退及质地变化；有无增厚、变薄或者萎缩等。

还能观察尿道口周围粘膜色泽及有无赘生物、阴道口有无异常、前庭大腺囊肿、外阴白斑、外阴赘生物、外阴营养不良、生殖器官畸形等问题。

▍触诊：

医生通过双手触摸来判断子宫大小、位置、形态等，它分为双合诊和三合诊两种方式，双合诊的检查方法是：医生一手的两指或者一指放在阴道里，另一只同时在患者腹部轻轻按压。

如果此时腹部有压痛可能是盆腔炎、子宫内膜异位症或者其他急腹症；如果摸到腹部异常包块则需进一步检查、治疗。

妇科检查中最常见的检查之一。有时候医生会取少量阴道分泌物，放在显微镜下观察是否存在异常，这就是白带常规检查。一般在阴道手术前、白带异常、妇科操作前等情况，都会检查这个项目。

白带常规检查报告单包括以下几个项目：

▍PH值：

正常女性PH≤4.5，一般在3.8-4.4之间，呈弱酸性。

▍阴道清洁度：

III度及其以上代表阴道清洁度较差，有阴道炎的可能，而正常女性一般为I-II度。

▍滴虫：

如果滴虫阳性，则代表感染了滴虫性阴道炎，同时会伴有黄绿色泡沫样白带、臭味、外阴、阴道瘙痒等症状，此病需要夫妻同治，防止反复交叉感染。

▍霉菌：

也叫白色念珠菌或者真菌，如果霉菌阳性，可能感染了念珠菌性阴道炎，则需要抗真菌治疗。正常女性一般没有或很少。

▍线索细胞：

即阴道脱落的表皮细胞，当其值大于20%时，可能存在细菌性阴道病。

▍白细胞酯酶：

如果阳性可能存在细菌性阴道病。

▍唾液酸苷酶：

如果其活性为阴性，基本可以排除患有细菌性阴道炎的可能。

▍过氧化氢：

异常时阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少，过氧化氢含量相对会降低，正常时则不会。

为了白带常规检查的正确性，一般医生会要求检查前48小时避免阴道冲洗、用药和同房。

很多女性只知道采血需要空腹，殊不知，妇科检查也不是随随便便就可以做的。

▍适用人群：

适用于有过性生活的女性，处女是一般是不行的。但是，如果某位没有过性生活的女性，必须要做妇科检查，医生一般会选择“肛诊”，即从医生一指放入直肠，另一手在腹部配合检查。

如果病情严重必须做阴道检查时，医生会事先征得患者同意。

▍检查时机：

一般在非月经期检查，如果是阴道异常出血则可以检查。

• 检查前应排空膀胱，有便意的女性应该排便后再检查；
• 检查时应避免紧张，放松腹部，配合医生检查；
• 检查前应穿着方便检查的服饰，比如裙装等，检查时需要患者完全脱光一侧腿，双腿分开，平躺于妇科检查床；
• 检查时不要隐瞒病史，如：既往史、病史等，防止漏诊或者误诊。

总之，对于妇科检查，女性不要恐惧，如果出现不适症状，妇科检查是查找病因的基本手段，而有性生活的女性也应该至少每1-2年进行一次妇科检查，防范于未然。