我有乙肝大三阳顺产了 我有乙肝大三阳
经常碰到检查出乙肝的朋友,一看到检查报告单上的数值都是很高的或者显示“阳性”,就非常担心、紧张。#清风计划#
“医生,乙肝大三阳需要吃点什么药?”
一问之下,什么资料也没有,除了一张乙肝两对半检查报告单。
“你需要系统的查一下肝功能、乙肝病毒DNA、B超和甲胎蛋白,这样才能决定需要怎么治疗。”
“好的,查完后请给我开点药。”
很多人想当然的认为有病就要吃药。他们乙肝病毒感染的自然史不了解,不知道乙肝有的需要治疗,有的不需要治疗。
今天,龙大夫就写一份简明的慢性乙肝抗病毒治疗指南,帮助这些朋友初步了解这个问题。
慢性乙肝,是指感染乙肝病毒,即乙肝两对半显示乙肝表面抗原阳性,或者发现血液乙肝病毒DNA阳性,超过6个月的感染状态。
慢性乙肝的治疗和急性乙肝是完全不一样的。急性乙肝如果是成年人,95%以上可以在6个月内自愈,不需要治疗的。
一、不需要治疗的情况
慢性乙肝病毒感染者当中,如果肝功能正常,其他的检查也没有提示肝炎发作的依据,这种情况下通常成为乙肝表面抗原携带者,是不需要治疗的。
当然,要除外一些需要使用免疫抑制剂、抗肿瘤以及器官移植后的患者,这些人由于免疫力下降、可能激发乙肝肝炎活动,需要预防性的抗病毒治疗。
二、需要治疗的情况
慢性乙肝病毒感染者,大三阳乙肝病毒DNA大于2万,小三阳乙肝病毒DNA大于2千,出现肝炎活动,谷丙转氨酶大于两倍正常值上限,或者虽然没有达到这个水平,但B超、肝病理学或肝脏硬度检查等发现有肝炎活动的依据,或严重肝纤维化以及肝硬化的情况下,是需要抗病毒治疗的。
三、特殊情况下的治疗
乙肝女性,在妊娠期中晚期,如果乙肝病毒DNA超过6次方,即使肝功能是正常的,也是需要抗病毒治疗的,以加强母婴阻断的效果,减少母婴传播的概率。
有肝硬化或肝癌家族史者,年龄超过30岁,乙肝病毒DNA高载量,也可以根据具体的情况抗病毒治疗。
四、抗病毒治疗是根本
抗病毒治疗,是贯穿慢性乙型病毒性肝炎治疗的核心。抗病毒治疗有两种选择:一种是注射干扰素,另外一种是口服核苷(酸)类似物。
如果转氨酶过高,或伴有黄疸等表现,可以同时配合一些抗炎、保肝以及退黄药物,以改善患者的症状。
五、不需要治疗的乙肝怎么办?
不需要治疗的患者,要定期复查。包括在治疗的患者在内的所有乙肝病毒感染者,都要注意休息,不能熬夜,不能喝酒,不要从事过于剧烈的运动和长期繁重的工作,要保持良好的心态。
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