新生儿脑积水早期有哪些症状（脑积水为何多发于新生儿）

大脑对我们来说是非常重要的，尤其是婴幼儿，其大脑尚未发育完全，相对成人更为脆弱，容易诱发一些脑部疾病，常见的如脑积水。

近年来，小儿脑积水的发病趋势呈上升状态，不仅给患儿带来了痛苦，还对患儿的家庭造成了严重的负担，需要引起我们的重视。

目前，小儿脑积水已经成为威胁儿童健康的一个重要因素。那么，脑积水到底是什么？是不是偏爱新生儿？又有哪些危害呢？

一、什么是脑积水？

脑积水不是一种单一疾病，其多见于各种颅脑损伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而导致脑脊液在颅内过度蓄积，从而引起的 。

脑积水可由多种原因引起。常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、脑缺氧等，其都可以通过不同机制，造成脑脊液在脑室内积聚而形成脑积水。

具体来说，脑积水的形成主要包括脑脊液循环通道受阻、脑脊液分泌过多及脑脊液吸收障碍三种机制。

脑脊液循环通道受阻

首先是各种原因引起的先天性畸形，如孕期用药、胎儿体位异常等，导致患儿先天性脊柱裂、中脑导水管狭窄等，进而使脑脊液的循环通道受阻而形成脑积水。

其次是颅内感染、脑出血、蛛网膜下腔出血等，引起颅内纤维组织增生，使第四脑室与颅底蛛网膜下腔粘连，导致脑脊液循环不畅而发生脑积水。

第三是肿瘤，颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，尤其是第四脑室附近的肿瘤，如脉络丛乳状瘤、神经胶质瘤等，其会压迫第四脑室和中脑导水管，导致脑脊液循环障碍而发生脑积水。

脑脊液分泌过多

目前普遍认为，侧脑室脉络膜丛增生，会使脉络膜丛分泌脑脊液功能紊乱，造成脑脊液分泌旺盛，远多于吸收，从而出现脑积水。

脑脊液吸收障碍

各种原因如脑膜炎、脑出血等，引起软脑膜和蛛网膜功能紊乱，脑脊液吸收障碍而发生脑积水。

二、脑积水偏爱新生儿？是这样的吗？为什么？

脑积水这种疾病其实可以发生在任何人身上，但其通常多发于婴幼儿，原因在于胎儿在子宫内受到不同程度的感染或各种毒素的侵袭，所以才导致婴儿容易患上脑积水。

新生儿脑积水主要是因为，在产妇分娩过程中产道损伤头部、胎儿在母体胎盘的发育过程中，因发育障碍导致脑组织蛛网膜颗粒，从而导致脑脊液回流不畅，脑脊液分泌过多等多种因素引起的。

另外，引起小儿脑积水的病因还有很多，如先天畸形、遗传病、颅内出血、颅内肿瘤等。如果出现小儿脑积水症状后，没有及时进行治疗，会让患儿的病情进一步发展，使患儿颅内压不断升高，从而有可能导致患儿智力受损。

三、新生儿脑积水的4大症状危害要注意，医生提醒：早了解早防范！

脑积水是由多种因素导致脑脊液过多积累形成的一种疾病，一般多见于婴幼儿。因为脑积水的死亡率比较高，疾病又非常的顽固，因此要求必须在早期及时介入治疗，这样可以提高治愈率，如果不清楚症状，往往会错过最佳的治疗时机，对患儿造成严重影响。

所以作为小儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有以下症状，应及时就医，争取尽早治疗。

1、头围异常增大

当新生儿患有脑积水时，头围会因为积水的增多而快速增大，而且头颅骨和面颅骨不成比例，呈明显的头大脸小状，头部和身体的比例也不协调。有些患儿还会因为头颅过大，脖子无力支撑头颅的重量而导致头颅垂落在胸前。

2、颅内压升高

脑积水会引起颅压升高，是由于脑部积液在大脑中的循环出现紊乱，从而导致脑部出现积水的情况，在脑部积水持续增多后，会导致积水充盈脑室，从而发生颅压升高的现象。

如果颅内压持续升高，患者会出现头痛、恶心、呕吐的典型症状，在这种情况下应该及时去医院进行脑积水的分流治疗，脑积水分流治疗以后可以达到降低颅压的作用。如果不及时降低颅内压，那么可能会压迫到患者的神经组织，发生严重的后果。

3、影响视力

脑积水，是因为正常的脑脊液循环出现问题（但生成没有问题），吸收出现障碍，脑脊液会在大脑中积聚更多，导致脑室扩张和颅内压升高。

而视神经孔与颅内相通，压力可能会通过视神经孔传导，引起视盘水肿。同时伴有眼压增高，而眼压增高又会导致视盘水肿加重，进而可能会导致视网膜剥离、剥落，从而对视力造成影响。

如果是轻微的脑压增高，可能会导致患者出现视物模糊，对日常生活和工作造成一定影响，而在严重时，有可能会导致出血，甚至是失明。

4、影响智力

小儿脑积水对智力会造成多大的影响，需要根据婴儿脑积水的不同程度进行相应的分析。

如果患儿是轻度脑积水，颅内压力增高幅度较小，压迫神经组织程度较轻，那么对患儿的智力影响就比较小，可能只会造成小儿出现呕吐、嗜睡或者出现轻度生长发育迟缓和智力发育迟缓等情况。

而如果患儿是重度脑积水，脑积水逐渐加重导致颅内压力逐渐增高，超过患儿大脑可以调节的范围，脑组织压迫逐渐增加，很有可能会造成患儿出现严重的智力障碍。

其主要表现为认知、行为和记忆力障碍，以及注意力、行为能力下降，甚至有可能会出现营养不良，影响患儿体重和身高的增长。

四、小儿出现脑积水应该如何治疗？脑积水患儿需要注意什么？

小儿出现脑积水应该如何治疗？

1、药物治疗

脑积水的药物治疗主要包括口服药物和静脉用药。

口服的药物主要是用于病情早期发展较缓慢和轻中度脑积水的患者，常用利尿剂和脱水剂，如：乙酰脞胺、双氢克尿噻、速尿片等。

静脉使用的药物包括：尿注射液、甘露醇、甘油果糖等，常用于不能手术的患者，或者术后脱水帮助降压。

如果脑积水进行性的加重，口服药物或者静脉用药仍然不能控制颅内压力，就需要进行手术治疗。

2、手术治疗

目前对于脑积水的治疗主要是以手术为主，辅助药物治疗。

脑脊液分流术是治疗脑积水的一种经典手术方式，经过多年的发展已经是一项较为成熟的外科手术。简单来讲，就是用一根管子将患者脑室内多余的脑脊液引流到身体其他部位，进而吸收掉，从而达到治疗脑积水的目的治疗手段。

脑脊液分流术的优势在于，其在对患者脑室里的脑脊液进行净化分流的同时，可以对脑室壁给予很好的治疗，有效预防术后的感染和并发症。

当然，临床当中还有其他手术方式，如脑室腹腔分流术、脑室胸腔分流术等。

脑积水患儿需要注意什么？

1、居住的环境要干净整洁，室温保持在18—21℃，湿度55%为宜。要勤开窗，通风换气，保持空气流通，让患儿按时作息，有充足的睡眠，并做好患儿的心理疏导工作，建立康复的信心。

2、要定期带孩子上医院复查头颅CT、测量头部大小等。平常也要多注意观察孩子的头部、伤口的情况。如果在恢复期间孩子有出现恶心、呕吐、小便失禁、动作不协调、烦躁不安等症状时，要立即上医院就医。

3、在平时，家长应该让孩子的饮食以清淡、易消化为主，尽量少食多餐，营养均衡，多吃含纤维素、营养价值高、容易消化的食物。

避免摄入辛辣刺激、容易上火、过硬的食物。在孩子不想吃饭时，不要强喂，以免引起呕吐。当孩子呕吐时，要多给孩子喝一些温水，防止出现脱水的情况。

五、新生儿脑积水应该如何预防？这几点家长一定要知道！

1、产前早期诊断是预防脑积水新生儿出生的重要途径。由于b超可在妊娠12—18周检测到明显的脑积水，因此有必要加强b超在产前诊断中的应用。如果发现胎儿出现脑积水，应尽快终止妊娠，预防脑积水婴儿的出生。

2、据资料显示，孕妇的分娩次数增加会增加胎儿患脑积水的风险，两胎以上者脑积水的发生率明显增加。因此，减少胎次（指女性从以前到现在顺利产下活胎当中所占的顺序数）是防止脑积水儿的途径之一。

3、资料显示，脑积水畸胎的发生率随孕妇年龄的增加而呈递增的趋势。一般来说，孕妇在30岁以后会增加胎儿患有脑积水的几率。因此，提倡适龄生育对预防脑积水的发生具有重要意义。

4、孕妇生产时，一定要去专业正规的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防胎儿窒息，防止产伤是预防新生儿发生脑积水的重要环节。

最后总结

脑积水对新生儿的危害极大，而且也会对患儿的家庭造成严重的心理、经济负担。所以，家长平时在生活中要留心观察孩子的情况，出现异常需及时前往相关医院进行检查治疗，避免耽误病情，造成严重的后果。

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