怎么区别流感和普通病毒感冒（病毒性感冒和流行性感冒的区别是什么）

医学上常常以“细菌性感冒”与“病毒性感冒”最为一个分类标准。这两类都是普通感冒。

细菌性感冒主要是由多种细菌感染引起的呼吸道感染。因为细菌外层普遍有细胞壁，而弗莱明发现的青霉素中青霉烷具有破开细胞壁的功效，于是“抗生素”这一发现极大地解决了细菌性疾病问题，故此细菌性感冒可用抗生素治疗，最直观的判断方法就是血常规报告中白细胞数升高，喉咙中有脓痰，或者扁桃体、咽部充血肿胀。

病毒性感冒由病毒引起，该类感冒会导致人全身酸痛，四肢无力，头昏脑胀，而出于病毒的特殊性，现在医学上没有专门对抗病毒的特效药，故此需要病人服用退烧药、消炎药等，唯一的治疗方法就是睡觉喝水等着身体自愈。直观的判别方式是：血常规中白细胞数正常，淋巴细胞数上涨，或者喉咙中无痰，腹泻、眼结膜充血也是病毒性感染的常见现象。

而流行性感冒，是由流感病毒引起的“无法治愈的传染病”。可以将其归类为强性病毒性感冒。流感具有极高的传染性，若在医院会诊时医生确诊为病毒性感冒，建议做一个甲流乙流以确保安全。若在家中，出现数天发烧不退，全身无力，无食欲，呕吐，有干呕、腹泻、拉肚子、拉稀等现象，吃药无用，极有可能是流感。

听说“奥司他韦”是流感神药，一度卖到断货。

首先必须要说：奥司他韦是真的有预防效果。

奥司他韦是抗病毒药，它能阻止流感病毒在人体内复制和致病性，减轻流感症状，减少甲型或乙型流感病毒的传播，因此奥司他韦可有条件的用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

中国药品说明书明确写明：用于成人和1岁及1岁以上儿童甲型和乙型流感的治疗（患者应在首次出现症状48小时以内使用）；用于成人和13岁及13岁以上青少年甲型和乙型流感的预防。

很遗憾，奥司他韦有一个严重的问题：作用效果短，停药之后预防作用随之消失。

不能让孩子一直吃药吧？

而且如果长期吃药，副作用暂且不说。像抗生素一样，抗病毒药物使用范围越广使用剂量越大，越有可能发生耐药。

什么时候吃奥司他韦？

中国2018 年版《流感诊疗方案》提出，同时满足两个条件才建议用奥司他韦来预防流感：

1. 高危人群范围的孩子，没有接种过流感疫苗、或疫苗接种不到 2 周的（尚未形成保护）；

2. 接触过疑似流感的人，或近期去过公开疫情场所。

比如孩子的班上有几个同学都得了流感，经常接触孩子的大人，如父母、爷爷奶奶、外公外婆等。特别是对于家里超过2个孩子的，有一个孩子患上之后，另外一个孩子有非常大的感染风险。这样的情况下，就可以给另外一个孩子预防性的吃一些奥司他韦加以预防。

孕妇和哺乳期可以用么？

研究表明，孕期和哺乳期使用奥司他韦并没有观察到任何致癌、致畸的反应，它是安全的。美国CDC建议孕妇在感染早期尽快使用奥司他韦，对于未接种流感疫苗且合并风险的产妇还需要考虑服用奥司他韦预防。

流感疫苗的保护效果在一定时间段内都存在，是持续性的。目前的流感疫苗是流感病毒灭活疫苗，由3种病毒组成，而b型流感嗜血杆菌（Hib）是5岁以下儿童侵袭性细菌感染的主要致病菌之一，通过鼻咽分泌物飞沫传播，肺炎、脑膜炎、败血症是其导致的主要临床疾病。Hib疫苗属于2类疫苗，并非国家规定的必须接种的疫苗，但是在2类疫苗中，它是首要推荐的一款。

一般来说，没有出现流感症状、没有并发症风险，或者没有接触过流感人群，就不需要吃奥司他韦来预防流感。而且奥司他韦不是万能药，对普通感冒无效，并不是说孩子打了疫苗就不会感冒了。比如我们之前说的Hib疫苗，也只是针对发病率高、致病力强b型流感嗜血杆菌。

最后，如何防止流感，更有效的办法还是讲卫生，带孩子多锻炼；在流感高发季减少去公共场所，家庭注意开窗通风，必要的时候用疫苗和药物进行预防。