自闭症的孩子突出表现（自闭症患儿的智力状况）

自闭症患儿的智力从显著低下到天才能力呈谱系分布。智力或认知的准确定义甚为复杂，标准化智力测试是了解智力的手段之一。临床上也会根据儿童对自身和外在世界“知道”或“懂得”多少做出初步判断。例如，可以指认自己的身体五官；命名人物（爸爸、妈妈、舅舅、叔叔等）和事物（如桌子、萝卜、兔子、颜色、形状、大小等)；知道事物之间的关系（如熊猫吃竹子、兔子爱吃胡萝卜、宝宝是妈妈的孩子、远近、上下等）；学业能力（认识字和数字，会做作业，学习成绩）等；人际关系（模仿、交流、对话、揣摩等）等。

过去认为，多数（70%~90%）ASD 患儿智力落后，近年来，随着DSM-5 谱系障碍概念的提出，众多轻度ASD 被诊断发现，调查发现仅30%~50%的ASD 患儿智力落后，50%~70%智力正常或超常。智力正常（韦氏智力测试>70）和超常的ASD，称为高功能ASD（high functioning autism，HFA）。HFA 往往较智力落后的ASD 发现较晚。

应当注意的是，在采用标准化智力测验方法测试ASD 患儿时，由于患儿社会交往障碍，测试时可能不合作，导致分数偏低，与患儿实际能力有明显差距。这可能也是过去发现较大比例ASD 患儿智力落后的原因。目前研究者认为，ASD(尤其是经典型ASD）的患儿，智力发展受社交障碍影响甚大，随着年龄增大，如未给予科学的干预，智力水平会逐渐落后。尽管智力各异，但有较多ASD患儿表现有较好的机械记忆能力，尤其是在记忆数字、时刻表、地图、国旗、车牌、标志和日历计算等方面，往往给人留下深刻印象。部分（5%~10%）轻度ASD 或HFA 患儿在音乐、美术、艺术领域和某一些科学（例如天文、地理、生物、数学等）知识方面，显得能力较强甚至超强，这一现象值得关注。

上海市科委科普项目资助

项目编号：18dz2307100

文/上海市儿童医院

编辑 / 寸寸

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