孩子一上学就生病家长要提防（为啥孩子开学就生病）

来源：【人民日报健康客户端】

开学季也是“生病季”，有些孩子感冒发烧，有些孩子头晕疲倦，有些孩子腹痛便秘，如何解决孩子一开学就生病，看看医生给出的解决办法。

感冒发烧：排查三个原因

广东省中医院儿科主任 许尤佳

9月，幼儿园就要开学了，但根据往年的门诊经验，孩子一回归集体生活就很容易生病，这主要和三个原因有关。

一是纵容饮食，容易积食。暑假期间，大多数家长对孩子都比较放纵，比如一日三餐不按时吃，或碰上喜欢的就敞开肚子吃。而且，孩子都比较偏爱肥甘厚腻、生冷寒凉的食物，这类食物基本上都是很难消化的，食物堆积在脾胃，日久不消化，就会出现积食。

积食没有及时地消导，很容易就会入里化热，碰到初秋一早一晚的凉气，很容易感受风寒，导致感冒、咳嗽；另一方面，积食郁而化热，很容易发烧。积食日久不消，会进一步损伤脾胃之气，造成脾胃亏虚。脾虚则肺弱，肺卫不足容易诱发呼吸道疾病，如感冒、咳嗽、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎等，

二是夏秋交替，湿热侵袭。目前一些地区气候还是炎热、多雨、潮湿，小儿“脾常不足”，在暑假遭受湿邪的侵袭就会变得疲弱。如此一来，中焦脾土被湿邪所困，水湿无法排出，在体内堆积成为“垃圾”，进一步影响脾的运作，导致脾虚。脾乃后天之本，是抵抗力的基础，脾胃受累，孩子的抵抗力就会变差，自然也就更容易生病。

儿童在公园玩耍。健康时报 图

三是作息打乱，晚睡晚起。暑假期间，很多孩子不再按照上学时的作息生活，疯玩、熬夜、晚睡晚起、不睡午觉等现象比较常见。晚上熬夜晚睡睡得不好，白天又不睡午觉，既不能养阴，又不能养阳，脏腑运行都会受到影响，阳气不足，抵抗力随之下降，孩子就会生病。“食补不如睡补”，优质的睡眠是孩子生长发育必不可少的。可以说，孩子五脏六腑的发育完善和修复大部分也是在睡眠中完成。特别是午觉，每天的午时（11:00~13:00）阳气最盛，阴气最弱，睡午觉是最能养阳。

腹痛便秘：大多和憋久了有关

南京市儿童医院 苏晓若

每年幼儿园开学后，来普外科门诊看“便秘”的孩子就会增多，其中大部分都是“憋”出来的。

这些孩子都是类似的症状：肚子疼、大便困难，有时大便还会带血。通过肛门检查发现存在肛裂，直肠内还有很多硬结的粪块，这种情况会引起腹痛和便秘以及大便带血。

南京市儿童医院普外科主任医师黄磊介绍：“这种情况在刚入学的孩子比较常见。家长要及时发现，做好引导，否则时间长了，有可能引起难治性便秘。”

有些孩子不愿意在幼儿园大便，憋回家后玩这玩那地就忘了。如此日积月累，大便在乙状结肠不断堆积，水分被重吸收后干硬结块，甚至形成“粪石”。孩子排便困难，当引起肛裂后又有明显疼痛感，孩子就更不愿排便了，最终进入恶性循环。便秘时间长了，还可能引起孩子食欲不佳，影响生长发育。

孩子不愿在幼儿园上厕所可能存在两方面因素，一是幼儿园厕所是公共卫生间，不同的小马桶，加之嘈杂的环境，可能引起孩子焦虑和紧张。二是自我隐私意识的发展，有些孩子上厕所不愿让其他小朋友看见。

因此，家长要及时发现孩子不愿在幼儿园排便的情况，观察排便困难的程度。

帮助孩子适应校园环境，慢慢接受在幼儿园排便，或者帮助孩子养成定时排便的习惯，例如在晨间，或者放学后。当孩子出现长时间不排便，或排便困难、腹痛腹胀时，一定要及时就医，遵医嘱使用一些辅助性的药物来使大便软化，肛门处的裂口愈合，从而达到通畅排便的效果。

身体不适：有些因为假期安排不合理

南京市儿童医院儿保科 黄懿钖 吴丹丹

每到开学前后，部分孩子会表现出对开学的不适应，可能出现不同程度的失眠、嗜睡，没有原因的头晕、恶心、腹痛、疲倦、食欲不振等，在排除疾病因素后，家长要帮助孩子“收收心”。

设定目标，增强信心家长可以帮助孩子设定一个能够完成小目标，比如看40分钟的书、打篮球40分钟等，以增加孩子对自己的控制感，提高自信心和成就感。

接纳自己，减少焦虑有些孩子因假期未认真完成作业或者未认真上网课而感到内疚，甚至不敢不去学校报到。此时，家长不要一味批评指责孩子，而应该帮助孩子重新合理规划作业，分批次补做，重复观看网课内容等，尽可能减少孩子的焦虑。在此过程中，家长可以拍照、录像，事后家庭围绕如何合理安排假期进行讨论，督促孩子在以后做好安排。

如果家中有确诊注意力缺陷多动障碍的孩子，在新学期开始前，除了上述几个方面，家长还需要与孩子做到以下几方面：

总结之前在交流过程中成功的应对经验，思考如何避免无效、适得其反的应对模式。同时家长要学会自我解压，降低预期，家长的好心态是帮助孩子解决问题的前提。

对日常行为规范的要求及奖惩规则，全体家庭成员需要保持一致的态度，齐心协力，相互配合；事前指定的行为标准和奖惩原则在事后要按照约定执行，不要随意更改。

不要吝啬对孩子表达鼓励，否则孩子无法感受到父母“爱的信息”，继而让孩子觉得自己一无是处，增加亲子冲突，不利于自信与自尊的建立。

积极倾听孩子想法，并用语言表达情绪和关爱，遇到问题时先处理孩子情绪，后处理问题。

责编：呼梦瑶

校对：齐钰

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