苏黄止咳胶囊对咳嗽管用吗（苏黄止咳胶囊和强力枇杷露有什么区别）

治疗咳嗽的中成药很多，前段时间说一说苏黄止咳胶囊和清肺消炎丸的联合使用问题，结论是不建议联合，一个偏温，一个偏凉。那么，今天我们再来看一看苏黄止咳胶囊和强力枇杷露的功效特点，以及两者是否能够联用的问题。

首先，苏黄止咳胶囊我们说过，它是一个平性偏温的中成药，适用于治疗“肺气失宣所致的久咳、刺激性咳、反复咳等慢性咳嗽”，表现在舌象和痰象上就是“干咳少痰或无痰，舌苔薄白”，而它并不适用于肺热咳嗽。所以，这就是苏黄止咳胶囊的功效特点。

苏黄止咳胶囊

那么，强力枇杷露呢？

强力枇杷露由枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑组成，说明书记载，能够“养阴敛肺、镇咳祛痰。用于久咳劳嗽、支气管炎咳嗽”。从说明书角度看，这是一个以养阴止咳为主的中成药，也能祛痰。但是从药味成分的分析上看，强力枇杷露的养阴作用可能并不是太强。为什么呢？因为养阴作用强的止咳中成药，例如养阴清肺丸、二母宁嗽丸等，组方中都会含有大队的养阴中药，例如地黄、麦冬、川贝母、知母、玄参等，而强力枇杷露里面，能够算得上养阴的也就是这些止咳中药属于“润肺止咳”，同时有一些清热利咽的作用。所以，强力枇杷露的养阴止咳，并不是真正的补肺阴，而是不燥不烈的润肺止咳。

强力枇杷露

那么，强力枇杷露究竟是什么功效特点呢？

实际上，在《中药部颁标准》里面，有一个叫做“川贝枇杷露”的中成药，组成为川贝母、枇杷叶、百部、前胡、桔梗、薄荷脑。强力枇杷露就是将其中的川贝母换成罂粟壳，把其中的前胡换成白前，加了桑白皮。其实，罂粟壳可以看成是增强版的川贝母，白前 桑白皮基本上可以看成是增强版的前胡。所以，强力枇杷露可以看成是增强版的川贝枇杷露，川贝枇杷露是什么功效呢？止嗽祛痰，用于风热咳嗽，痰多上气或燥咳。那么，强力枇杷露的功效，实际上也是增强版的止嗽祛痰，用于治疗风热咳嗽有痰或燥咳痰少，只不过，性能不那么凉，润燥不那么强。

川贝枇杷露组方标准

从药性上看：

• 枇杷叶：苦，微寒。

• 罂粟壳：酸、涩、平，有毒。

• 百部：甘、苦，微温。

• 白前：辛、苦，微温。

• 桑白皮：甘，寒。

• 桔梗：苦、辛，平。

• 薄荷脑：辛、凉。

所以，强力枇杷露基本上还是中和偏凉的药性，功效就是止嗽平喘，有痰的无痰的，热痰的燥痰的，都可以用，但是由于其中用了罂粟壳，所以收敛的作用比较强，痰多的不建议用。

罂粟壳

那么，苏黄止咳胶囊与强力枇杷露可以联合使用吗？首先，苏黄止咳是治疗慢性刺激性痰少久咳，强力枇杷露也是治疗久咳有痰无痰都行，既然都是治疗久咳，联用是不是效果更好呢？从成分上看，两者只有枇杷叶相同，其他成分都不同，成分相似性也很低，还不是可以用呢？

实际上，我们讨论这两个药都是治疗止咳，但是中医治疗时，对证比较重要。这两个药虽然都是久咳，但是证型不太一样。在《中医内科常见病治疗指南》的咳嗽辨证论治中，有外感咳嗽--风盛挛急症，代表性方剂是苏黄止咳汤，代表性中成药就是苏黄止咳胶囊。有外感咳嗽--风热犯肺证，代表性方剂是桑菊饮，强力枇杷露可以看成是桑菊饮的加强版。所以，这两个中成药对应的证型不一样。同时，从药性药势上看，两个药也是相反的，苏黄止咳的重点在于疏风宣肺止咳，向外走，而强力枇杷露在于敛肺平喘止咳，向内走。再次，从毒烈性饮片角度看，苏黄止咳胶囊含有麻黄，强力枇杷露含有罂粟壳，联合使用时需要密切监测。

所以，不建议这两个中成药联合使用。

最后，需要注意的是，不建议苏黄止咳胶囊和强力枇杷露联用，但麻黄、紫苏本身可以与百部、桑白皮等清肺热止咳的中药联用，罂粟壳、枇杷叶本身也可以与麻黄、紫苏等宣肺平喘的中药联用，只是这种联用需要针对特定的患者，进行完整的配伍，例如人参定喘汤中麻黄、罂粟壳、桑白皮、五味子等配伍使用，治疗咳嗽喘急。八宝散中麻黄、罂粟壳、桑白皮、桔梗配伍使用，治疗伤风咳嗽。二母汤中麻黄、罂粟壳、桑白皮、紫苏等配伍使用，治疗寒热嗽喘上满，有痰。如果患者恰好是这种复杂证型，可以选择中药饮片来治疗，而不是中成药的联用。

【小金药师说药事】系头条号签约作者