肝区回声增强增粗是肝硬化吗（肝脏B超回声增粗是肝硬化）

想必大家也知道，肝炎中的慢性乙肝容易引发肝癌，癌变的可能性相对更高，而且有些慢性乙肝患者往往是先并发肝硬化，从而再进入肝癌阶段。可见，肝硬化是肝炎向肝癌转变的重要环节。

这样就使得，大多数慢性乙肝患者将肝硬化视为肝癌的“危险信号”，以至于每次做检查的时候，内心充满忐忑和不安，害怕检查报告单上出现“实质回声增粗”、“弥漫性病变”等这样的字眼，在他们看来，这在很大程度上，说明慢性乙肝已经并发肝硬化，那么自己离肝癌就又近了一步。

那接下来，就带大家进一步了解一下，乙肝并发肝硬化在医学中到底是什么样的？以及如何尽早识别出肝硬化。

一、什么是肝硬化？乙肝患者为什么容易并发肝硬化？

在大多数人看来，肝硬化通俗点说就是“肝硬了”，事实上，硬化只是它其中的一面，肝硬化还有很多表现，如肝脏体积变大、肝表面有结节或颗粒状凸起等。它有很多分型，有病毒性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化之分，可见，不只有慢性乙肝患者会受到肝硬化的威胁。

临床上，肝硬化的本质为肝实质细胞破坏、肝细胞结节性再生、肝纤维化形成、结缔组织增生以及血管结构改变等。由此可见，肝硬化患者体内的肝脏不仅会变硬，肝脏的形态也发生了一定的变化，而这样的变化会引起肝脏储备功能受损和门静脉高压等临床表现。

同时，从病情的严重程度来看，肝硬化可分为代偿期和失代偿期，其中代偿期阶段包括临床1-2期，失代偿期包括临床3-5期，分期不同，临床表现也不同。

但是相对而言，处于代偿期的患者其临床症状程度较轻，对身体健康损害小，当病情进入失代偿期时，患者的临床症状程度较为严重，会对身体健康造成严重的损害。由于目前尚无根治肝硬化的治疗方法，临床中主要以缓解病情作为主要治疗原则，因此处于失代偿期的肝硬化患者，需要做好长期接受治疗的准备。

对于慢性乙肝患者来说，同样如此，如果不积极接受合理的治疗，很容易并发肝硬化。因为慢性乙肝患者体内的免疫力不足，病毒复制活跃，将破坏肝细胞，炎性及纤维化等相关介质容易从受损的肝细胞中被释放出来，激活肝脏中的炎性细胞因子，导致肝脏纤维化，并发肝硬化。

因此，为了避免肝硬化的出现，慢性乙肝患者要定期检测肝硬化，那如果检查结果显示肝脏B超回声增粗，是否就表示为肝硬化呢？

二、肝脏B超回声增粗是肝硬化吗？

事实上，肝实质回声增粗增强的描述提示的是肝脏出现了损伤。在超声检查的过程中，当超声波遇到粗糙或某些病变时，声阻抗差异会增大，导致局部回声增粗。而正常的肝脏质地比较均匀，不会出现回声增粗的现象。

回声增粗，可以由多种原因所致，如肝炎、脂肪肝、酒精肝等，并不一定就是肝硬化，但也不能完全排除肝硬化。

如果B超检查出的结果不仅显示有回声增粗，还肝包膜增厚及边缘变钝、肝动脉流量增加、门脉直径异常增宽、肝脏体积增大或缩小、肝内可见边界不清的高回声结节、光电有散在性变化等，这是早期肝硬化的表现。当肝硬化进展到失代偿期，检查结果上还会出现腹腔积液及脾脏增大等表现。

但是当B超结果提示可能患有肝硬化时，应继续完善肝脏相关检查，如肝功能检测、CT、腹腔镜检查、内镜检查 、肝活检检查 等，从而明确病变的性质和程度。

三、识别肝硬化，还需要看什么？

肝硬化通过B超一般是可以看出来的，但是有些肝硬化早期没有明显的组织学结果改变，而且通过B超检查呈现出来的声像图与其他慢性肝病有相似之处，仅仅单靠B超检查结果并不能准确诊断出肝硬化，因此，还需要进行后续的其他检查项目，从而才能得出更加正确精准的诊断结果。

1、血液生化检验

肝硬化患者普遍存在肝功能损伤的现象，进行血液生化检验，可以通过检测患者的肝功能情况来评价患者的病情，可以为判断和诊断肝炎肝硬化提供较为客观的参考依据。

比如，大多数肝硬化患者尿素合成的能力会出现降低，进而对于氨的消耗会减少，通过检测患者体内血氨含量，能够判断患者是否患有肝硬化。当然，生化检验还包含其他的指标，如胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶和谷草转氨酶等，如果这些指标出现异常，浓度明显偏高的话，可能表示肝功能出现异常。

2、肝脏增强CT检查

肝脏增强CT检查是利用造影剂经静脉注入体内，根据其代谢时间，进行CT检查分出动脉期、静脉期以及平衡期的成像技术。

如果患者并发有早期肝硬化，增强CT结果会显示肝脏边缘凹凸不平，肝脏体积正常或增大，肝脏中密度不均匀，密度降低，有结节样。中晚期肝硬化的增强CT检查结果则是肝脏缩小，肝叶比例失调，一般是肝右叶萎缩，肝左叶增大，腹腔积液，肝裂增宽，脾脏变大，胃底静脉曲张等。

可见，不同分期下的肝硬化，其增强CT扫描结果也不相同，而相较于B超来说，肝脏增强CT更能够区分出肝硬化的分期，可以对不同时期的肝硬化进行鉴别。

3、内镜检查

中晚期肝硬化患者会并发消化道出血的症状，内镜检测可以确定患者是否有胃底静脉曲张，以及能判断出静脉曲张的程度，评估出血的风险。如果有合并消化道出血症状，内镜检查能准确判断出血位置，并直接进行止血治疗。

4、肝活检检查

肝穿刺活检术是根据负压吸引原理，通过穿刺来获取患者体内少量肝脏组织，制作成标本后，进行详细的观察，能够直接确诊肝硬化，是一种有效性很高的检查方法 。

对于慢性乙肝患者来说，除了通过定期进行检查识别肝硬化，还可以通过身体特征进行识别，及早发现肝硬化。

肝硬化早期，患者身上一般没有什么特殊的症状，但部分患者会出现轻度的身体乏力、腹胀、恶心、食欲不振等反应。但是当肝硬化进入到失代偿期的时候，患者会出现明显的身体症状：

（1）全身症状：体重快速下降、周身乏力、面色晦暗、下肢出现水肿、尿量减少等。

（2）消化道症状：食欲不振、腹胀、营养不良，恶心、呕吐，以及肝源性糖尿病，而糖尿病主要表现为喝得多、吃得多、尿多。

（3）内分泌症状：身体上出现蜘蛛痣、 肝掌、皮肤色素沉着，女性出现月经不调、男性出现乳腺发育等。

（4）出血导致贫血：最常出现的出血部位在牙龈和鼻子，甚至皮肤还会出现程度不一的紫癜，身体也将出现贫血。

（5）低蛋白血症：双下肢出现水肿、少尿、腹腔积液等。

（6）门静脉高压：会出现脾大、食管胃底静脉曲张等。

可见，肝炎并发肝硬化对身体健康损害极大，做好对肝硬化的预防尤为重要。

四、预防肝硬化，这3点望大家共鉴！

不论是对于乙肝患者，还是对于健康人群来说，以下的预防手段和方法，值得大家共鉴！

预防肝炎病毒感染 。在预防肝炎的过程中，可以通过注射疫苗，避免病毒传染的高危行为，每年定期做筛查，能够及时发现是否有肝炎病毒感染，做到预防及治疗。

减少饮酒、尽量戒酒 。如果人体出现肝硬化，肝硬化进入失代偿期是不能治愈的，也是不可逆转的，所以，治疗肝硬化最好的方法就是早诊断和及时治疗能够引起肝硬化的慢性肝病，在生活中少饮酒，尽量做到不饮酒。

合理饮食。要合理饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜，减少高脂肪、高油、油炸食物的食用，适当地喝咖啡也可以降低患有肝硬化的风险。

温馨提示

肝硬化的病程发展时间一般比较长，所以日常中做好对肝脏的预防和保养十分有必要，除此之外，还要坚持定期检查，及早发现身体出现的肝脏问题。

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