克氏针怎么那么长（关于克氏针）

克氏针

临床上，医生判别拔出克氏针的时间主要依据患者骨折愈合的情况来判断，一般而言，是6-8周。这只是一个大致参考范围，具体时间要复查患肢骨折术后的X光片，观察骨折线有无消失，骨痂是否形成而确定。有些人骨折愈合的快，45天左右就可以拆掉，有些人骨折愈合的慢，可能要60天，甚至更久才能拆掉，比如骨质疏松的老年人和绝经期妇女。

为什么是6-8 周这个时间范围？其实是有其病理生理学原因的。 骨折愈合临床上可分4期，即血肿机化期，骨痂形成期，骨性愈合期，骨折改造塑性期。血肿机化，简单的说就是骨折后的出血及血肿在成纤维细胞、吞噬细胞、毛细血管的作用下被清除而形成肉芽组织，进而转化成纤维组织。这个过程大约需要2-3周。骨痂形成是指，新生骨形成把断裂的骨头重新连接在一起，但这种连接还不是很稳定，不能承受重量。这个时期大约在骨折后4-6周完成。骨性愈合是指，骨痂内新生骨小梁逐渐增加，骨痂完全骨化，断裂的骨头被完全连接起来，这是一种很稳定的连接，可以承受重量。这个时期大约在骨折后8-12周完成。也就是说，对大多数成年人而言，6-8周的时间是骨折恢复到稳定愈合的时间，可以承受重量，这个时候就可以拔去克氏针。 拔完克氏针后，一般用酒精、碘伏消毒，无菌纱布包扎一下，三天后换药，如果针眼已经愈合，就不用再换药了。针眼愈合之前，伤口仍不能沾水。另外，可以预防性的吃三天抗生素。伤口愈合前忌酒、海鲜、辛辣食物。

郭志中大夫（主治医师，硕士，北京博爱医院急诊科多年工作经验。）