得了慢性病有什么不能吃（四类慢性病患者）

每年春节假期，都会有不少慢性病患者因吃喝不当，诱发病情加重或者急性发作而就医中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科王澄主管医师表示，糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病、痛风等常见慢性病患者，不能想吃多少就吃多少，或者想吃什么就吃什么，今天小编就来聊一聊关于得了慢性病有什么不能吃?接下来我们就一起去研究一下吧!

得了慢性病有什么不能吃

每年春节假期，都会有不少慢性病患者因吃喝不当，诱发病情加重或者急性发作而就医。中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科王澄主管医师表示，糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病、痛风等常见慢性病患者，不能想吃多少就吃多少，或者想吃什么就吃什么。

中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科陈超刚主任医师指出，慢性病患者在春节假期里，要“守住底线，讲究基本原则”，才能吃得放心、安心，让自己和家人都欢欢乐乐过大年。

糖尿病患者： 注意控制总量和进餐顺序

除了按照营养师建议的日常糖尿病饮食基本要求外，糖友在新年期间饭局还应注意以下三点。

一是提前加个小餐：

理论上，糖尿病患者应该按时就餐，然而假期里多数家庭吃饭较晚，而且餐桌上不少人会喝点“小酒”助兴，因此营养师建议糖尿病患者可以在午后15时-17时之间加餐，吃点小食，既可以避免过晚吃饭诱发低血糖，还可以帮助控制年夜饭食量，并减少饮酒对健康的伤害。值得留意的是，加餐的总量不宜过多，食物品种也有要求，以含有碳水化合物、蛋白质、维生素等综合营养的搭配为佳。建议血糖生成指数低的水果1个（150-200克），并加上以下三种中的一种，坚果少许（例如带壳花生15颗或瓜子半把），或鲜奶1盒（200-250毫升），或燕麦等粗粮约30克。

二是注意食物的进餐顺序：

多数家庭聚餐是肉鱼海鲜“齐上阵”。为了防止餐后血糖过高，糖友应遵循“先菜后肉再主食”的顺序进餐。各类蔬菜尤其是叶类蔬菜的血糖生成指数很低，在进食肉类等高蛋白质食物之前或者进食时应搭配尽量多的蔬菜。一餐蔬菜的总量应不低于半斤（生重250克）。在进食以上食物的时候，还应该吃一定量的谷类等主食，并以粗细粮搭配为宜，例如玉米碴、红米及小米等与白米同煮，或黑米、小米、燕麦粒等一种或多种煮粥，或直接吃带棒玉米。不吃任何主食是违背糖尿病基本饮食原则的。

三是控制总量：

不少糖友的平时用药或胰岛素用量是根据日常食谱设计的，如果过量进食，日常的药物或胰岛素用量可能达不到效果。因此作为替换，肉、鱼等副食可在平时基础上增加50克左右，谷类等主食可以适当减少1/3。如的确需要饮用酒和饮料，建议选用干红葡萄酒和无糖饮料，均控制在100-150毫升为宜。

胃肠疾病患者： 要“一易”“二忌”

一是选择容易消化的食物：

选择温热的食物，比生冷的食物易消化。尤其是糯米等黏性大的食物，受冷后，多糖链聚集而溶解度下降，消化酶降解效率下降致不易消化。还要避免硬度大的食物，例如油炸的食物、冷的糯米制品，加重消化道负担。还应避免易胀气的食物，如没有精细加工的整棵豆类、土豆、洋葱和蒜等。

二是忌刺激性食物：

辣椒等辛辣刺激性食物，是肠胃疾病的大敌，一般慢性胃肠病患者都需要避免。饮酒也会对肠胃造成刺激。年夜饭亲戚朋友欢聚一堂，小酌几杯是常有的事，可是胃肠、肝脾等消化道疾病患者应做到滴酒不沾。酒精对胃黏膜的损害很大，尤其是对患有胃肠疾病的患者，大量饮酒甚至会造成胃出血或穿孔。

三是忌暴饮暴食：

暴饮暴食，加重肠胃负担，对本身有肠胃疾病的患者，无疑是雪上加霜，一旦不堪负荷，就会诱发急性发作。因此，聚餐要“悠着点”，不能想吃多少就吃多少，细嚼慢咽可有助控制食量并有利于消化吸收。蔬菜、肉鱼、主食等按先后顺序循环进食，避免短时间摄入过多的高蛋白质食物，增加肠胃消化的负担。

痛风患者： 饮食要“三忌”和“三多”

“三忌”：

“三忌”指忌饮用肉汤和啤酒，忌吃内脏和某些海鲜（多数带壳的海鲜），忌吃大豆。

这些食物的嘌呤含量高，每百克嘌呤含量约150毫克或以上，属于高嘌呤食物。每百毫升的浓肉汤（汁）（包括鱼汤、鸡汤、骨头汤、菇汤等）嘌呤含量为100-500毫克，故禁止饮用，包括含上述食材的火锅汤也忌饮。

以下是食物每百克可食部中所含嘌呤的含量（毫克）：蛤蛎316，带鱼391.6，鳊鱼干366.7，乌鱼183.2，蚌蛤426.3，白鲳鱼238，鲢鱼202.4，干贝390，鸡肝293.5，小鱼干1538.9，香菇（干）404.9，牡蛎239，鸭肝301.5，海鳗159.5，香菇214，猪小肠262.2，秋刀鱼355.4，牛肝169.5，猪肝229，黄豆218，黑豆137.4，猪肚132.4，这些食物都是高嘌呤食物，均应避免进食。

此外，常吃的肉类嘌呤含量也是中等偏高，慢性痛风患者的年夜饭肉类总量要严格限制，不超过100克或更少为宜。每百克常见肉类可食部所含嘌呤（毫克）分别为:鸡腿肉140.3，鸡胸肉137.4，鸡胗138.4，鸭肉138.4，猪肉132.6，建议烹调前用水焯一下或吃炖煮的肉类。嘌呤易溶解在水中，可以去除部分嘌呤。

每百克啤酒的嘌呤虽然只有60-90毫克，但因为啤酒易饮用量大，故累计的嘌呤含量甚多，而白酒和葡萄酒都会在体内产生乙酸，降低尿液pH值，减少尿酸排出，故各类酒品均不宜饮用。

“三多”：

“三多”指多喝水和奶，多吃蔬果，多吃谷类。

就餐期间多饮白开水和淡茶水，有助于及时排出尿酸，减少尿酸过度沉积。应酬饭局上经常说的“以茶代酒”，对痛风病人非常适合。

富含优质蛋白质的动物性食物中，奶和蛋的嘌呤非常低，可以适当增加摄入量，例如就餐期间，用低脂或脱脂奶代替酒或饮料敬亲朋好友，既健康又不失礼节。鸡蛋胆固醇高，故鸡蛋也宜控制在1-2个为宜。

新鲜蔬果是成碱性食品，有利于增加尿酸排出。新鲜蔬菜，特别是叶类蔬菜，可以适当放宽要求，蔬菜总量为300-500克，特别是应该在正餐开始时可以有意地多吃几口蔬菜“打底”。饭前或饭后可吃水果200-400克，但也不宜过多，因为水果中含有丰富的果糖，过量的果糖也是尿酸增高的原因之一，故不宜饮用果汁，更不宜把果汁“当酒来干杯”。

谷类嘌呤含量普遍很低，故多吃谷类，其好处还在于“管饱”，从而减少各种肉类进食。

心血管病患者： 饮食要“三低”和“三多”

在年夜饭时，需要做到“三低三多”的原则。

“三低”：

“三低”指低脂、低盐、低糖。

一是低脂：高脂食物是诱发高血脂、血黏稠度增加的危险因素。高脂食物分为三个主要来源，一是看得见的脂肪，例如肥肉、“五花肉”、油炸、油煎食品，带肥的腊肠、腊肉、熏肉，及其他肥腻食品等，这些食物要严格限制，总量尽量减少或尽量避免进食；二是“看不见的脂肪”，即不易察觉的，例如纯牛奶、瘦肉、各类坚果、饼干等零食，及蛋类、鱿鱼、墨鱼、动物内脏等，都含有一定的脂肪或胆固醇，也应该适当控制进食量；三是油泡或炒菜油用量过多的菜肴，一方面控制进食量，一方面可以用茶水浸泡清洗后再进食。

二是低盐：食盐中的钠含量高，后者是引起高血压的重要因素。高血压和心血管病患者每餐的盐摄入量应该控制在2-3克或以下，在进餐时，如果菜肴吃起来较咸，则说明食盐放入较多，应避免进食，或者用茶水清洗后再进食。另外，咸菜、咸鱼、各类加工和腌制食品、零食等含有或可能含有较多的盐，均应控制或避免进食。

三是低糖：甘油三酯增高，与果糖摄入过高有一定的关系，因此要控制所有含糖饮料，纯果汁、水果也不宜过多，主食等谷类食物要适当控制。另外，慎重饮酒，特别是高血压患者忌酒，酒精会引起血压增高。

“三多”：

“三多”是指多蔬菜、多大豆食品、多海鱼。

一是多吃新鲜蔬菜：新鲜蔬菜含有丰富的维生素、矿物质，有利于心脏健康，而且膳食纤维含量高，还有助于减少糖、脂的吸收。每餐应进食不少于250克的蔬菜，且种类和颜色丰富多样。但年夜饭的蔬菜往往油盐较多，故宜用温水或淡茶水清洗后再进食更好。

二是多选大豆食品：大豆食品含有优质蛋白质、大豆异黄酮，有益心脏健康。传统的年夜饭，应该有黄豆海带汤，黑木耳炒香干（豆腐干），鱼头豆腐汤等，均是大豆或其制品的美味菜肴，甚至可以在宴席时把无糖豆浆当酒水来“干杯”，这样更健康。大豆或其制品可以替代部分肉、鱼等作为补充人体优质蛋白质营养的来源。

三是多选海鱼：海鱼，包括带鱼、鲳鱼、马鲛鱼、鲭鱼、三文鱼等，含有较高的n-3多不饱和脂肪酸，有利于调节血脂和保护心功能。海鱼可以适当多选几种，替代其他肉类食品，从而减少肉类进食。（记者任珊珊 通讯员黄睿、刘海晴）

（指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科陈超刚主任医师、中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科王澄主管医师）

来源： 广州日报

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