肾结石的临床表现与预防(肾结石的病因措施及误区⑵)

‬临床表现

1.无症状 多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

2.腰部钝痛 多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。

3.肾绞痛 常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史 在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。

5.感染症状 合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6.肾功能不全 一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。

7.尿闭 双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块 结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

肾结石的临床表现与预防(肾结石的病因措施及误区⑵)(1)

并发症

1.泌尿系梗阻

2.局部损伤

3.感染 (有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。)尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。结石合并感染时,可加速结石的增长和肾实质的损害。


如何正确排石?

3种常见排石方法

自然促进排石疗法:

①缓解输尿管痉挛,输尿管松弛后结石易于移动;

②促进输尿管蠕动;

③增加尿量;

④加大患者的运动量,使结石排出。

运动疗法:

加强身体运动可促进结石排出,一般以跳跃运动为佳,可作单腿或双腿跳跃。最好在饮水和服药半小时后进行。

饮水疗法:多饮水可增加尿量,促进排出结石,尤其适应于无心血管疾病,身体一般状态较好的年轻病人,同时采用药物和运动治疗。每次饮水500ml~1000ml,3~4次/d,饮水后30min尽可能作运动治疗。

肾结石的临床表现与预防(肾结石的病因措施及误区⑵)(2)

肾结石的临床表现与预防(肾结石的病因措施及误区⑵)(3)

预防尿石症复发措施

1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,制订预防的措施。

2.对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品)。这里特别强调母乳喂养的重要性。

3.大量饮水。饮水对预防尿石复发是十分有效的。多饮水可以增加尿量,餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿量。临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于1.015。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石。

4.营养摄入。结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75~90g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险。(对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重。)控制精制糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等食物。

5.磁化水有一定的防石作用。一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水。

6.定期复查。尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。这主要是因为:①对绝大多数结石患者来说,排出结石后,造成结石形成的因素并未解决,结石还可能复复发。②除了在手术时明确结石已经取净外,无论采用什么方法碎石,体内都可能残留一些大小不等的结石碎片,这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。

肾结石的临床表现与预防(肾结石的病因措施及误区⑵)(4)

这个误区,你一定掉进去了!

几乎都听说过吧:喝可乐可以排结石

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总结一下:喝可乐并不会增加肾结石的排出率,对排石治疗也没有直接的效果。喝可乐排石是因为喝可乐以后会产生一定量的尿液。可乐汁中含有一定的糖分,糖分过高可以引起渗透性利尿的作用。增加尿量促进结石排掉,并不是喝了可乐以后导致结石溶解,而促进结石排出。

肾结石的临床表现与预防(肾结石的病因措施及误区⑵)(5)

警惕一点,喝了可乐以后会增加一定的水分摄入,所以增加尿量促进结石排石,可乐本身并没有溶解结石的作用,反而对于碱性的结石长时间大量喝可乐,还容易导致结石形成。

所以不可盲目跟从。辅助金钱草、肾石通、排石汤等中药、中成药是临床上较常用的结石药物治疗方法,可提高排石效率。

目前尚无食物或者饮料能促进排石,主要通过饮食的预防来避免肾结石的形成。


有肾结石,应及时寻求专业人士进行检查,根据检查的结果制定适合的治疗方案。,

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