心脏性猝死黄金救命时期（热点关注关羽）

封面新闻记者 邱添

2022年11月1日上午，老版“关羽”扮演者陆树铭去世，享年66岁，他在1994年的古装剧《三国演义》中塑造的“关羽”一角深入人心，同时也在周星驰主演的《大话西游之大圣娶亲》饰演牛魔王一角。据悉，陆树铭突然去世，是在凌晨突发心梗。

心梗，来势凶猛、死亡率高，秋冬季也正是心梗的高发时期。心梗有什么征兆？突发心梗如何处理？四川大学华西医院心脏内科主任医师、四川大学华西天府医院副院长祝烨为大家做解答。

什么是心梗？

心梗也叫心肌梗死，心梗最常见的原因是冠状动脉粥样硬化的斑块破裂，血栓形成，导致血管完全闭塞，持久的缺血导致心肌缺血性的坏死。

心梗有哪些症状？

心梗的症状临床表现比较多，最常见症状是严重、剧烈、持久的胸痛，这种胸痛一般出现在胸骨后和左胸部持续、压榨性的疼痛。不少的患者也可表现为牙痛、背痛或上腹痛，患者往往伴有出冷汗、濒死感、呼吸困难，部分人会有恶心呕吐等情况。同时它也可能伴有一些其他症状，如：严重的心律失常、心力衰竭，如果没有能够得到及时纠正，能会导致心源性猝死。

心梗发作的时候怎么做？

如果有条件，应即刻嚼服阿司匹林300毫克，然后打电话叫120急救。

“心梗发作时最重要的就是时间，时间就是生命，我们现在要求的是从医生收治患者到送至导管室开通血管，这个时间不超过90分钟。”祝烨告诉封面新闻记者。

目前常用开通血管有两种方式，一种是经皮冠状动脉介入（PCI），经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

另一种方式是使用溶栓药物，通过药物溶栓将血管里的血栓溶掉，确保血流的恢复。

目前再灌注治疗有两个黄金急救时间，PCI手术需要在90分钟之内完成，药物溶栓需要在30分钟之内。

如何预防心梗？

1、 如果想预防心梗的话，首先要停止吸烟，做到绝对不吸烟。

2、 高血压、糖尿病、血脂异常与心肌梗死有着密切的关系，也是非常重要的危险因素，目前我们国家提倡“三高共管”也就是血压、血糖、血脂需要一起管理。控制好血压、血糖和血脂，也是预防心梗的关键。

3、 控制体重，加强运动， 少摄入高脂、高糖、高胆固醇食品。

如果已经得了心梗，最重要的是进行二级预防。二级预防ABCDE代表五大类治疗方案：

A是指阿司匹林及ACEI药物；

B是指β受体阻滞剂及血压的控制；

C是指戒烟、胆固醇控制以及他汀类药物使用；

D是指控制饮食及控制血糖；

E是指健康教育以及指导运动。

“坚持用药，正确用药，维持良好的生活方式，可以将心梗后长期风险降低33%。”祝烨说。

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