心脏性猝死黄金救命时期(热点关注关羽)

封面新闻记者 邱添

2022年11月1日上午,老版“关羽”扮演者陆树铭去世,享年66岁,他在1994年的古装剧《三国演义》中塑造的“关羽”一角深入人心,同时也在周星驰主演的《大话西游之大圣娶亲》饰演牛魔王一角。据悉,陆树铭突然去世,是在凌晨突发心梗。

心脏性猝死黄金救命时期(热点关注关羽)(1)

心梗,来势凶猛、死亡率高,秋冬季也正是心梗的高发时期。心梗有什么征兆?突发心梗如何处理?四川大学华西医院心脏内科主任医师、四川大学华西天府医院副院长祝烨为大家做解答。

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什么是心梗?

心梗也叫心肌梗死,心梗最常见的原因是冠状动脉粥样硬化的斑块破裂,血栓形成,导致血管完全闭塞,持久的缺血导致心肌缺血性的坏死。

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心梗有哪些症状?

心梗的症状临床表现比较多,最常见症状是严重、剧烈、持久的胸痛,这种胸痛一般出现在胸骨后和左胸部持续、压榨性的疼痛。不少的患者也可表现为牙痛、背痛或上腹痛,患者往往伴有出冷汗、濒死感、呼吸困难,部分人会有恶心呕吐等情况。同时它也可能伴有一些其他症状,如:严重的心律失常、心力衰竭,如果没有能够得到及时纠正,能会导致心源性猝死。

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心梗发作的时候怎么做?

如果有条件,应即刻嚼服阿司匹林300毫克,然后打电话叫120急救。

“心梗发作时最重要的就是时间,时间就是生命,我们现在要求的是从医生收治患者到送至导管室开通血管,这个时间不超过90分钟。”祝烨告诉封面新闻记者。

目前常用开通血管有两种方式,一种是经皮冠状动脉介入(PCI),经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

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另一种方式是使用溶栓药物,通过药物溶栓将血管里的血栓溶掉,确保血流的恢复。

目前再灌注治疗有两个黄金急救时间,PCI手术需要在90分钟之内完成,药物溶栓需要在30分钟之内。

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如何预防心梗?

1、 如果想预防心梗的话,首先要停止吸烟,做到绝对不吸烟。

2、 高血压、糖尿病、血脂异常与心肌梗死有着密切的关系,也是非常重要的危险因素,目前我们国家提倡“三高共管”也就是血压、血糖、血脂需要一起管理。控制好血压、血糖和血脂,也是预防心梗的关键。

3、 控制体重,加强运动, 少摄入高脂、高糖、高胆固醇食品

如果已经得了心梗,最重要的是进行二级预防。二级预防ABCDE代表五大类治疗方案:

A是指阿司匹林及ACEI药物;

B是指β受体阻滞剂及血压的控制;

C是指戒烟、胆固醇控制以及他汀类药物使用;

D是指控制饮食及控制血糖;

E是指健康教育以及指导运动。

“坚持用药,正确用药,维持良好的生活方式,可以将心梗后长期风险降低33%。”祝烨说。

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