膝关节置换一半好还是全部换好（换膝盖换一半行不行）

骨关节炎严重，膝盖疼得走不了路，保守治疗无效的情况下，就要考虑进行人工膝关节置换了，然而患者往往会担心换掉整个膝盖会发生什么，手术会不会很疼，多久能康复，效果怎么样。

有一种手术可以降低患者的忧虑，那就是部分膝关节置换术，其中以单髁置换术最为常见，换掉膝盖内侧或者外侧的部分，内侧最多，并不换掉整个膝关节。

膝关节由三个间室组成，部分膝关节置换只换掉一个间室，换掉一半膝盖并不准确，另外两个间室依然发挥原生关节的功能，韧带和软骨保持原状，还能和身体一起新陈代谢。手术创伤小，疼痛少，恢复快，并发症也少，不少患者反馈部分置换比全膝置换感觉更自然，术后膝关节更容易弯曲。和全膝关节置换相比，部分膝关节置换属于小手术。

骨关节炎是一种退行性疾病，不仅影响某一块骨头，如果若干年后，膝盖的其他部分也出现了病变，疼痛又回来了，就不得不进行全膝关节置换，也就需要进行第二次手术了。

• 患有内侧或外侧膝关节骨性关节炎的人，可以考虑进行部分膝关节置换。
• 前交叉韧带保存完整，膝关节较稳定，活动范围尚可，只有一个间室遭到损伤，另外畸形的程度也需要考虑。
• 保守治疗无效，膝关节疼痛无法缓解，身体没有因为长期不运动过度肥胖。
• 年龄不是绝对的，膝盖疼痛，功能受限严重的患者，都可以进行手术。
• 患有严重的类风湿性关节炎可能不适合手术。

医生做一个小切口进入病变的膝关节间室，这个切口比全膝关节置换小得多，只需进入病变的区域，清理关节表面，去除受损的软骨和骨骼，然后用假体代替关节表面，假体的尺寸针对每一个患者量身定制。固定假体时，根据每个患者的情况，用骨水泥或者不用，目的都是让它和骨头长在一起，最后将周围的结构和组织恢复到正常的解剖结构，关闭切口，手术完毕。整个手术一般在1-2个小时完成。

假体由医用级金属和塑料组成，可以像原生软骨一样相互滑动，大部分患者难以发现区别，根据前交叉韧带的完整情况，医生会选择合适的假体。

麻醉方式因人而异，与年龄和健康程度有关，手术前医生会和你讨论。

• 全麻，让你入睡。
• 腰麻，你醒着，但你的身体从腰部以下麻木。
• 周围神经阻滞，局麻的一种类型，注射药物以阻止身体特定区域的疼痛感。

患者通常在两三天后即可出院，由于创伤小，需要专业护理的情况较少，术后有一些疼痛和肿胀，但程度比全膝关节置换要轻，医生会给患者开一些消炎止痛药，因此不需要过于担心。接下来就要尽快开始康复锻炼了，这时候请遵医嘱，每天科学的运动膝盖，这期间要经历从助行器，拐杖，脱拐的过程，大多数患者可以在6周后恢复日常生活。

总的来说，术业有专攻，尽量选择专业进行这种手术的医院和医生，不仅手术本身，从术前评估到术后康复，都需要一套系统性的治疗方案。

医学科普，仅供参考。