肌电图是怎么做的痛苦吗（肌电图---神秘的神经电生理诊断技术）

患者，刘某，男，63岁，因双上肢无力6个月，加重伴双下肢无力2个月入院。经神经电生理检查，确诊为"运动神经元病"，又称"渐冻人"。英国著名物理学家霍金患有此病，禁锢在轮椅上达50年之久。

著名物理学家、宇宙学家霍金，患渐冻症50年。

患者，张某，女，64岁，因右侧眼睑下垂伴视物成双3个月来诊，经新斯的明试验及神经电生理检查，确诊为"重症肌无力"。

患者徐某，男，48岁，因"右侧手指无力、麻木3个月"就诊，经肌电图检查，确诊为"腕管综合征"，后给予手术治疗，好转。

这些病例均是经神经电生理检查确诊的典型病例。神经电生理检查是什么样的辅助检查设备，诊断疾病竟是这么神奇？让我们一起来了解吧。

神经电生理检查，又称肌电图检查，是广泛应用于临床的神经电生理诊断技术，被认为是神经系统疾病定位诊断的延伸，是诊断和鉴别诊断神经肌肉病及神经肌肉接头病变的客观检测手段。包括肌电图和神经传导速度测定，还可进行诱发电位检查。

神经传导速度测定

常规针电极肌电图是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门技术。可以鉴别是神经源性损害还是肌源性损害，在周围神经病的诊断中可以提供轴索损害的证据。

针电极肌电图检测运动单位电位图

神经传导速度测定，可反映周围神经的功能状态，对于鉴别周围神经髓鞘损害或轴索损害以及损害的程度具有重要作用。

正常人及运动神经元病患者的运动神经元示意图

检查范围主要是周围神经系统，包括脊髓前角细胞、后根神经节、脊神经根、周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病等。

检查的临床意义主要有以下几点：

1、 发现临床下病灶或易被忽略的病变，例如运动神经元病（渐冻人）的早期诊断。

2、 对神经源性损害、肌源性损害及神经肌肉接头病变进行诊断和鉴别诊断。

3、 确定神经和肌肉损害的部位、性质和范围，为神经和肌肉病变提供更多的有关电生理损害类型、损害程度、病理和预后等方面的信息，从而使临床医生对周围神经系统疾病的诊断和治疗更有目的性。

4、 诱发电位检查还用于脊柱和颅脑外科中脊髓和颅脑手术的神经监护等。

患者注意事项：检测过程中要保持肢体放松状态，避免精神紧张；随着电刺激量的增加会有不适的感觉，会有肌肉收缩的动作。针电极检查还会有疼痛感，还要配合医生做肌肉小力或大力收缩等。

目前，神经电生理检查技术普遍应用于各种类型神经肌肉疾病的诊断、鉴别诊断及判断预后，其临床应用价值越来越受到重视。我们要了解其检查的范围及意义，使其尽可能发挥更大的作用，为解除病痛，战胜疾病提供强有力的武器。