牙齿的根管治疗全过程及时间间隔（看牙避坑指南根管治疗）

陆博，口腔医学博士，副主任医师。热衷于用简单明朗的文字，为市民普及口腔健康知识，保持口腔健康的关键在于：“预防大于治疗”！

牙齿是我们身体不可或缺的重要器官之一，俗话也说，“牙疼不是病，疼起来要人命”，可见如果牙齿闹起脾气来，再坚强的人也顶不住。现在回想那些被牙疼折磨的夜，都忍不住要打个激灵，因为它痛起来真的是“要命”！

最近在临床上碰到一位患者，她连续几个月被右下排牙齿抽痛困扰，严重时甚至连整个右脸都感觉疼痛，但因担心抽神经会伤害牙齿，想着吃点止疼药忍忍，再找医生补牙就好，谁知疼起来吃一把止疼药都不管用，硬抗了半个月才来看。

拍完片后发现她已经是急性牙髓炎，需要进行根管治疗，才能彻底解决问题。

以上的情况其实在临床上并不少见，很多患者都是觉得难得一次牙疼没事，忍忍就过去了，殊不知，龋齿正在逐渐深入到牙髓，最后演变成中龋，甚至是深龋，龋坏到神经就不得不做根管治疗了。

那么今天就来和大家科普一下关于根管治疗，就是传说中令人闻风丧胆的“抽神经”到底是怎么一回事。

抽神经其实只是一个简易的叫法，牙医真正要做的根管治疗，其实是对受感染发炎甚至坏死的牙神经进行清创，然后再将根管用充填材料严密充填，防止再次感染的治疗方法。

1、局部麻醉后磨去部分牙冠硬组织，打开髓室；

2、确定髓室内部情况与长度，在不损伤牙周组织的同时，为彻底清理根管做准备；

3、将髓室内部被感染的组织移除，即我们通常所说的“抽神经”；

4、次氯酸钠冲洗液冲洗根管，最大程度上保证消毒根管各处的死角；再用氢氧化钙封药。这一步很关键，很考验医生的专业技术和细心程度，经常会碰到根管没做到位的患者又要重新开髓的情况；

5、复诊时将原先的药物取出，用热牙胶以及无毒无刺激性生物兼容性树脂糊剂填充。

首先，开始治疗前，医生会给患者打局部麻醉，降低痛感；

其次，根管治疗不仅不会伤牙，更是一项“救牙工程”，如果牙齿受到外力，或因为蛀牙、牙周病，而导致牙髓发生严重的发炎，甚至坏死时，根管治疗是唯一可能抢救这颗牙齿的方式——能有效减轻病人的病痛，防止感染的蔓延，尽可能保护牙齿避免拔除的风险。

多数人感觉牙齿剧烈疼痛才被建议做根管治疗，但事实上疼痛并非做根管治疗的先决条件。

很多时候，牙髓腔的感染不见得会以痛来表现，比如有些龋坏已经累及牙神经，导致发炎或者坏死，这时，如果处于慢性炎症期，可能不会有任何的疼痛，但是，牙神经一旦被细菌感染了，就还是要及时取出来，做根管治疗了，否则长此以往，感染蔓延，就会面临拔牙的风险。

一般来说，当发生以下三种情况时候，就需要做根管治疗：

1）有严重龋齿，牙髓神经发炎且已无法恢复正常状态，甚至出现坏死现象；

2）牙齿受到外力撞击，牙齿断裂造成牙髓外露；

3）牙髓发炎引发牙根感染和牙根吸收；

根管治疗的收费根据各地不同，会有差别，比如一线城市做根管至少2000-3000元不等，在我院，一般前牙收费800-1000元不等，后牙1000-1200不等，以上不包含牙冠的价格。

根管治疗一般要2-3次才能完成治疗。