孕期痔疮怎么避免（当孕期遇上痔疮）

30岁的李女士在怀孕28周时，由于大便干燥、排便困难导致肛门肿物脱出，不能回纳肛门内，疼痛剧烈，来到海慈医疗集团肛肠科就诊，经检查，患者肛门环周肿物充血肿胀，粘膜外翻，糜烂，内有紫黑色结节，诊断为混合痔嵌顿合并血栓痔。在综合患者病情后，肛肠科李相阳主任团队为患者进行中药外敷等中西医并重保守治疗，病情得到有效控制，直至顺利生产后也未再复发。

肛肠科李相阳主任介绍，女性妊娠期不仅会有孕吐、水肿、腰背痛等症状，还经常伴随孕期便秘和痔疮的烦恼。痔疮是一种慢性病，女性孕期痔疮的发病率可高达76%。这是因为妊娠后随着胎儿一天天长大，日益膨大的子宫压迫下腔静脉，腹内压增加，影响了血液的回流，致使痔静脉充血、扩张、弯曲成团而形成痔疮。孕期痔疮给孕妈妈带来难以言说的痛苦，而且影响孕妈妈的饮食营养，间接影响腹中胎儿的发育。

肛肠科李相阳主任团队查房

孕期痔疮的成因？

孕期人体会分泌大量的孕激素，孕激素会使大肠蠕动减弱，食物残渣在大肠内滞留时间较长，水分被肠壁吸收过多，致使最终形成的粪便坚硬难排；妊娠期间盆腔内的血液供应增加，子宫不断增大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。其他原因例如孕期饮食结构失衡，进食大量高蛋白、高脂肪的食物，以及活动过少等也都会使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降，加重腹胀和便秘的发生，间接导致痔疮发生。

妊娠期痔疮有哪些特有症状?

孕妇痔疮的第一个症状是便秘、便血、疼痛。便秘、便血是孕妇痔疮的原因也是孕妇痔疮的症状。痔疮发作疼痛，使得孕妇对排便有种恐惧感，并有意识减少排便，加重便秘，便秘时由于无法及时排出体内毒素，继而导致痤疮、暗疮、色素沉着等皮肤顽疾，久之还会导致贫血和营养不良。

孕妇痔疮的第二个症状是贫血。由于痔疮会反复出血，因此很多孕妇朋友经常会感觉易疲劳、头晕等，随着贫血越来越严重，孕妇还会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

孕妇痔疮的第三个症状是可能导致疼痛。痔疮患者因为肛门组织血管肿胀常有刺痛感，加上现在的女性大多经常久坐，血液循环受阻，新陈代谢减缓。

如何预防和改善孕期痔疮？

合理饮食

这是预防孕期便秘和痔疮的前提。孕妇要养成规律的饮食习惯，保持饮食营养均衡，多吃含纤维素多的食物，如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶，还有新鲜蔬菜和水果(如芹菜、韭菜、白菜、木耳、白笋干、香蕉、苹果等)，少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸饮料。

补充水分

体内水分如补充不足，便秘就会加重，因为水分不足，粪便就无法形成，而粪便太少，就无法刺激直肠产生收缩，也就没有便意产生。所以，补充水分是减轻便秘的重要方法。

充足睡眠，适当运动

避免久躺久坐，适当进行户外活动，可以增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。同时睡觉时尽量取左侧卧位，减轻直肠静脉的压力，有助于下半身的血液回流，避免血液瘀积。

定时排便

养成每日定时排便的习惯，有便意时不要忍着不排，排便时也不要太用力，不要在厕所蹲太长的时间，也不要在排便时阅读书报、玩手机，“专心”排便。

保持身心愉快

紧张和压力也是导致便秘的原因。因此，孕妇应合理安排工作生活，保证充分的休息和睡眠，保持良好的精神状态和乐观的生活态度。可以多做一些自己感兴趣的事，听听舒缓的音乐，不但有助于预防便秘，而且对胎宝宝的生长发育也有利。

多做提肛运动

每日3次，每次30下，可以改善局部血液循环，增强骨盆底部的肌肉力量，有利于排便和预防痔疮发生。还可以常做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次。

如果发生严重出血或剧烈疼痛应及时就诊。

专家推介

李相阳

肛肠科主任，副主任医师，医学硕士。青岛市十大健康卫士，青岛市市北区优秀拔尖人才，青岛市卫生系统优秀青年岗位能手。兼任青岛市消化内镜专业委员会委员，青岛市医学会外科专业委员会副主任委员，青岛市肛肠学会副主任委员，山东省肛肠学会常务理事；中华全国肛肠学会第四、第五、第六届理事，中华中医药学会外科学会理事，《中国肛肠病杂志》编委。主刀完成直肠癌根治手术2000多例。

擅长：各种痔、肛瘘、肛裂等肛门疾病，直肠癌保肛术，PPH手术、便秘及炎性肠病的中西医结合诊疗。

坐诊时间和地点：

周三上午、周五下午

海慈医疗集团国医堂A楼2楼外科诊区