怀孕初期偶尔出血是流产吗（孕早期出血一定会流产吗）

本期门诊专家

一大清早，师彩婷主任诊室迎来一位神色慌张的孕妈：“大夫，我刚刚怀孕，昨天早上发现内裤上有褐色分泌物，网上查说可能是先兆流产，怎么办？”

师彩婷主任听完她的讲述，安抚了她的紧张情绪，给她做了相关检查，确诊出血原因，原来是宫颈息肉引起的，由于出血量很少，需留意观察，可先不做干预，她终于长舒了一口气。

其实在孕早期这一胚胎迅速发育时期，孕妈妈除了有恶心、呕吐、乳房胀痛等各种早孕反应外，有时还会有轻度的小腹不适。那么孕早期腹痛、出血、出现褐色分泌物是什么原因？一定是流产吗？

孕早期出血应引起重视

阴道的褐色分泌物意味着血性白带，说明出血量比较少，或者是陈旧性出血。现为一个褐色酱油色，棕色，咖色，这么一个状态，那么它都意味着出血。出血的原因有很多， 大原则是，怀孕不见血，只要见血了，我们都应该到医院让医生评估一下出血的来源在哪里。

有一些出血，是阴道炎导致的阴道壁的渗血，宫颈糜烂，息肉导致的宫颈的出血，这些和怀孕无关，但是对怀孕有影响。如果是宫腔内直接的出血，就和怀孕息息相关了，我们要判断是否是异位妊娠、葡萄胎、先兆流产等情况，然后采取相应的措施。

生理性腹痛与病理性腹痛

受精卵在子宫内膜上着陆后，需要把自己埋进肥沃的土壤（子宫内膜）里，这会引起子宫内壁的运动和收缩，准妈妈就可能有轻微的痉挛、酸痛感。这种腹痛一般发生在受孕后6-12天，是正常的生理现象。另外怀孕以后，子宫也要发生变化，逐渐的长大，在这个过程当中，可能受各种韧带的牵拉，疼痛不规律。如果只是轻微腹痛，没有伴发出血和白带异常，可以暂时观察。

如果孕妈妈感觉腹痛难以忍受，伴有出血和白带异常，可能是病理性疼痛，应该尽快到医院做检查，排除先兆流产、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢瘤和子宫附件疾病的情况。腹痛不要使用止痛药，怀孕不是生病，很多是孕期正常生理变化，不能盲目用药，避免误诊延误病情，应该及时请专业医生给予诊断处理，孕期消除心理恐慌比什么都重要。

安琪儿早孕门诊提醒

孕妈妈孕早期出血，不要慌张，可减少活动，到医院做相应检查。有明显腹痛或出血、眩晕时，一定要及时看诊，避免因宫外孕出血延误抢救时机，同时要定期抽血查孕酮、血 HCG 和做 B 超检查，掌握孕期母婴健康情况，平稳安全度过早孕期。

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