hpv疫苗知识（HPV疫苗专家答疑）

首都医科大学附属北京妇产医院副院长、主任医师 王建东

九价HPV疫苗来了之后，女性朋友的选择又多了一个，可是纠结的人也多了：打不打，打哪个，怎么打？以下一些问题的答案或许能帮到你。

1.HPV疫苗就是宫颈癌疫苗吗？

很多人对这两个概念分不清。HPV（人乳头瘤病毒）是宫颈癌的主要病因，所以有人把HPV疫苗叫做宫颈癌疫苗。但HPV疫苗和宫颈癌疫苗并不完全等同。HPV不但是宫颈癌的病因，也是阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌的病因，四价和九价HPV疫苗不仅能预防宫颈癌，还能预防生殖器疣，所以正规的叫法应该是HPV疫苗。

2.两价、四价和九价的区别是什么？

HPV是一个家族，包括200多个不同的类型，根据它们的特性分为两大类：低危如6和11型，主要与生殖器疣有关，高危如16、18型等，主要和宫颈癌有关。能预防几个类型，疫苗就叫几价。比如，可以预防16和18型的叫两价疫苗；四价疫苗可预防6、11、16、18四个类型；九价可以预防九个类型，包括6、11、16、18、31、33、45、52和58型。尽管九价疫苗最贵，但这个“价”说的不是价格。

3.HPV疫苗该不该打？

宫颈癌在我国发病率比较高，HPV是宫颈癌的主要病因，注射HPV疫苗后可以预防HPV感染，从而预防大多数宫颈癌和外阴癌等肿瘤，所以年龄适合的女性应考虑注射，但目前需要自费。

4.什么人适合打HPV疫苗？

我们目前只批准女性可以打，男性暂时还不能用。不同疫苗适合的年龄段不一样。两价疫苗适合9~45岁女性，四价适合20~45岁，九价适合16~26岁。孕妇最好暂时不打，如果女性在打的过程中怀孕了，建议停下，产后可以继续。

5.打几价疫苗合适？

九价疫苗的预防效果好于四价和两价，但目前仅适合16~26岁，在考虑价格的前提下，还是建议按照适合年龄进行选择。在北京，两价疫苗580元一针，四价798元一针，九价为1298元一针，每套全部注射完成需要三针。

6.注射之前需要准备什么？

首先要看有没有过敏史，其次要看身体状况，比如发烧时就不能打。也有人关心，注射疫苗前是否需要先查有没有HPV感染，这是不需要的。虽然疫苗对已感染的HPV类型无效，但绝大部分情况下，即使有感染，同时感染两个类型的也很少，四个的更少，九个的几乎没有，所以只要打，就能起到一些防护作用。即便检查发现，确实感染了16和18型，再打两价疫苗，也能起到一定的交叉保护作用。

7.该去哪儿打？

大部分地区的HPV疫苗注射都在社区卫生服务中心，只有很少量的医院会有，建议在社区卫生服务中心预约。

8.以前打过两价或四价，九价疫苗来了，可以再打吗？

理论上是可以打，但个人认为，两价或四价的预防效果已经不错，没必要再重新打九价疫苗。

9.打了疫苗可以保护几年？

HPV疫苗从2006年开始使用，目前的研究数据表明，打过疫苗后的保护作用可持续10年，预测模型提示预防的时间更久。

10.注射HPV疫苗有哪些副作用？

常见的局部不良反应主要是注射部位疼痛、红肿。常见的全身不良反应是发热，其次是头痛、恶心和疲劳。大部分人的不良反应都比较轻微，持续不超过4~5天，无需特殊治疗。▲

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