精索静脉曲张最好治疗是手术吗（哪种精索静脉曲张需要手术）

精索静脉曲张这病的名字挺高级，说的直白点那就是像腿抽筋那样血管蜷缩的如同蚯蚓一样，使阴囊表层青云密布，只不过它发生在阴囊部位，没办法像腿部那样穿个紧身袜防止出现曲张。如果真出现了精索静脉曲张，只能手术治疗了吗？

阴囊内部虽然存在一定的曲张，但并未对阴囊造成本质性的影响，其血液回流虽然有一定的阻碍，但静脉血管没有出现明显膨胀，也没有其他疼痛不适。此时不建议手术，可以使用阴囊拖来缓解阴囊的压力，局部冷敷使血液冷却，缓解血管的压力，让血管逐渐收缩恢复原始直径。

1、不育

精索静脉曲张会在一定程度上影响精液的生成，而如果已经出现了不育，也说明曲张已经比较严重，睾丸很难得到足够的营养，此时就需要手术来解除曲张，恢复睾丸的血流供应。

2、睾丸疼

症状较轻的曲张还可以通过自身的活动或者按摩使扭曲的血管逐渐恢复原状，但若是曲张已经使血管出现严重拥堵，引起睾丸疼痛，严重影响男性的正常生活，此时也急需手术治疗。

3、睾酮下降明显

睾酮是睾丸分泌出来的性激素，而如果睾酮的分泌已经受到阻碍，这说明曲张已经阻碍了睾丸的生理功能，不手术很难恢复它的正常功能。

1、精索静脉高位结扎

直接切断精索静脉，这种手术方法操作比较简单，但容易误伤睾丸动脉，引起并发症，而且容易复发。

2、显微镜精索静脉结扎

在显微镜下可以很清晰的辨别出静脉、动脉、淋巴管、输精管等微小结构，这就降低了误伤其他组织管道的几率，也能对精索静脉实现充分结扎，但对手术中所用仪器要求较高，难以普及。

3、腹腔镜精索静脉结扎

腹腔镜有放大效果，可以将镜头端的血管分布情况放大成像，但不能做一些更加精细的操作，这就需要手术过程中仔细分辨各种管道，使手术难度有所增加。

生殖器部位的经络比较发达，如果只是轻微的曲张还不用太过紧张，适当的理疗即可缓解。而对于比较严重的曲张则需要综合曲张所发生的位置以及曲张程度、手术难度等各种因素来决定选用哪种手术方式进行治疗。

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参考资料：

《精索静脉曲张选择什么样的手术方式？》今日头条，2020-02-23