肥胖到底是怎么形成的（科学了解肥胖的真相）

目前，肥胖已经成为重大慢性流行病，是人类健康的一个大隐患。肥胖是一种疾病，也是多种疾病的“温床”。超重肥胖是许多慢性病的独立危险因素：肥胖是2型糖尿病最大的危险因素；肥胖可增加绝经后女性乳腺癌的发生风险；肥胖还会使高血压的发生风险增加2 ～ 6 倍，长期高血压得不到纠正就会导致各种心脑血管问题，而心血管疾病是导致老年人死亡的主要疾病因素之一。因此，有人说“只要管理好体重，我们的健康就能管理好80%”。

北京大学公共卫生学院李可基教授在接受媒体采访时（2017 年）表示：目前我国已经有4600 万成人“肥胖”，3 亿人“超重”。减肥势在必行。没有健康，一切都将归零。根据中国健康与营养调查，近30 年来对我国9 个省份的监测数据表明：我国成人（18 ～ 65 岁）体质指数( BMI) 和超重率在逐年增加，6 ～ 17 岁儿童青少年的体质指数和超重率也在逐年增加。

最近半个世纪的科学研究发现，肥胖往往伴随着一种很低调、平常看不出征象的慢性长期发炎，这种发炎在肥胖、心血管疾病以及糖尿病的发生发展中扮演了重要角色。

在我们普通人眼里，肥胖是由于吃得太多而缺乏运动造成的。在专业人士眼里，肥胖是由于脂肪细胞增大和数量增多引起的，脂肪组织发炎在肥胖的过程中也扮演着关键的角色。脂肪细胞增大会分泌发炎因子，引起脂肪组织发炎并散布到其他器官，若散布到胰脏引起胰脏发炎会增加糖尿病风险；若肝脏发炎会引起脂肪肝；脂肪组织发炎还会影响体内代谢，进而引起高血压。

为了健康、为了美丽，肥是一定要减的！不过，可不要盲目乱减。

第一，要对自己的体重有准确的判断，不要追求骨感。

体重判断有多种方法，其中简单又比较重要的方法有两种：体质指数和腰围。

我国体质指数及对应的体重状态

资料来源：《中国居民膳食指南. 2016》，人民卫生出版社出版。

体质指数也叫身体质量指数或体重指数，计算方法是体重（千克）除以“身高（米）的平方”，即体质指数= 体重（kg）/ 身高的平方（㎡）。它是目前最常用的体重判断标准。这种方法也有一定局限性，它无法判断体内脂肪的含量。另外，此计算标准不适合孕妇、老人以及运动员、健身教练等肌肉发达的人。

为了更准确地判断我们的体重，还要结合腰围情况来看。腰围是用来测定体内脂肪分布异常的指标，是相当重要的内脏脂肪指标。建议中国男性的腰围控制在90 厘米以内（约2 尺7），中国女性的腰围控制在80 厘米以内（约2 尺4）。

腰围反映的是腹部脂肪，也就是内脏脂肪的情况，而“腹部肥胖”是一种肥胖的高危险形式。在肥胖人群中，腹部肥胖（也叫中心型肥胖）的人更容易出现高血压、冠心病、2 型糖尿病及其他一些心血管疾病。国外一癌症基金会研究结果表明，腰围超出正常腰围1英寸（2.54 厘米），患癌症的风险会增加8 倍。由于内脏脂肪过多会显著增加心脏疾病的风险，欧洲发布的《2018 欧洲肥胖成人患者管理指南》指出，减腰围比减体重更重要。

第二，减肥方法要科学，否则会损伤免疫力，不利于健康。

减肥的目的是让自己更加健康，而不能更糟糕。很多减肥的惨痛案例告诉我们，饭不可以乱吃，肥也不可以乱减。市面上有各种五花八门的减肥方法，如按摩、刮痧、抽脂、割肠、割胃等，当下很多急于减肥的人都陷入了这些不当的减肥方法当中，酿成一个个惨痛的案例，为了减肥，最终连健康都没有了，出现了很多比肥胖本身更可怕的问题。比如，有的女孩子减肥，减着减着发现例假不来了；有的减肥减到大把大把掉头发；有的减肥后皮肤松松垮垮；有的免疫力下降；有的胸闷气短……这些都是因为减肥的方法不恰当。

作者：王旭峰 主编 首都保健营养美食学会会长

来源：《免疫的真相》科学技术文献出版社