造影剂对肾的影响可逆吗（注射造影剂会引起肾衰竭）

前段时间，老王因为肝疼，去医院做了个检查，考虑到老王50多岁，平时还有喝酒的习惯，不排除存在肿瘤的可能，于是医生让老王去做了一个CT。

但做完CT以后，医生看了看老王的片子，又决定让他去做一个“增强CT”，这下老王不干了，觉得两种CT都是一样的，做一次又浪费又没必要。经过医生解释以后，这才放下心来。

其实从两者的名字上看，很多人也能猜出一二：

增强CT，肯定比普通CT的检查效果更好。

事实也的确如此，普通CT属于“平扫CT”，原则上是普通的扫描检查，不需要任何的前置条件，主要用来查找可能存在的病症或者寻找疾病的的位置。

当通过平扫CT查出可疑病灶以后，不能确定病变的范围或者肿瘤性质，则会再次进行增强CT，进一步确认和判断病情。

另外，CT和增强CT最大的区别，在于前置条件，在做增强CT前，需要先通过静脉注射造影剂，来保证检查结果清晰可见。

听到医生说“造影剂”3个字后，原本同意做增强CT的老王又不干了：原来他一直都听说造影剂会导致肾衰竭，危害身体健康。所以他宁愿不再检查，也不愿意注射显影剂。

中国人民解放军总医院主任医师熊江教授表示，临床数据中，有大约12%的肾衰竭病例，是因为造影剂所导致。

也就是说，造影剂的使用，的确会增加肾衰竭的风险。

但是，风险却只是针对部分人的。造影剂的主要成分是碘，通过高渗透性和血液循环原理，将病灶位置显形。

一般来说，只有少数的人因体质，疾病，药物使用等原因，可能出现副作用情况，从而导致肾病风险出现，并且致病甚至致死的风险还比较高。

但是，只要能够规避错误的使用人群，造影剂对普通人而言是并没有什么伤害的。在进行造影剂注射前，医院也会对你进行详细的检查和测验，还请大家放心。

第一种：肾病人群

虽然对正常人而言，造影剂注射并不会造成损害，但多多少少会增加一些肾脏负担。

如果已经存在肾病隐患，盲目使用造影剂，可能会导致肾脏功能进一步下降，诱发肾病加重的风险也会提高。

第二种：糖尿病患者

《美国心脏病学杂志》曾经发表过一篇研究，通过跟踪调查走访发现，血糖会加剧造影剂30%的高渗反应，从而进一步加剧肾脏负担。

因此，对于糖尿病患者而言，在使用造影剂前，一定要更加谨慎，做好相应的检查工作。

第三种：过敏人群

比如对碘过敏，或者对造影剂中其他成分过敏。大多数造影剂副作用患者，存在造影剂过敏的情况。如果在造影剂使用过程中，出现痘痘，红疹等明显过敏情况，及时停止使用，以免造成生命健康危险。

第四种：心脏衰竭患者

心脏衰竭的一大原因在于供血不足，肾脏的血液循环效率也会因此受到影响。而造影剂的使用，会进一步减少肾脏的血液流量，导致肾脏负担加重，增加肾衰竭的风险。

除了以上4类人以外，大多数人都是可以放心注射造影剂，并且进行增强CT检查，但在检查前，依旧要做好一系列严格的检查工作，切勿马虎大意。

随着现代医学的发展，CT行业已经相当成熟，成为我们发现早期疾病的重要手段。为了健康，切勿盲目抵制检查，以免错过疾病最佳的治疗时机。了解造影剂的真实用途和风险，科学且合理的参与医学检查，才能更好的守护自身健康。

参考资料：

[1] Contrast Media Safety Committee. The Contrast Media Safety Committee of the European Society of Urogenital Radiology is proud to present the 10th version of its contrast agent guidelines[R]. ESUR Guidelines on Contrast Media,2018-03. http://w

[2] 李雪，郑淑梅，屈梅香. 影像科碘对比剂输注安全专家共识[J]. 介入放射学杂志,2018,27(8):707-711.

[3] American college of radiology. ACR Manual on Contrast Media,Version 10.3[M]. ACR committee on drugs and contrast media,2018. http://www.acr.org/Contrast-Manual.