造影剂对肾的影响可逆吗(注射造影剂会引起肾衰竭)

前段时间,老王因为肝疼,去医院做了个检查,考虑到老王50多岁,平时还有喝酒的习惯,不排除存在肿瘤的可能,于是医生让老王去做了一个CT。

但做完CT以后,医生看了看老王的片子,又决定让他去做一个“增强CT”,这下老王不干了,觉得两种CT都是一样的,做一次又浪费又没必要。经过医生解释以后,这才放下心来。

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CT和增强CT,两者之间有什么区别?

其实从两者的名字上看,很多人也能猜出一二:

增强CT,肯定比普通CT的检查效果更好。

事实也的确如此,普通CT属于“平扫CT”,原则上是普通的扫描检查,不需要任何的前置条件,主要用来查找可能存在的病症或者寻找疾病的的位置。

当通过平扫CT查出可疑病灶以后,不能确定病变的范围或者肿瘤性质,则会再次进行增强CT,进一步确认和判断病情。

另外,CT和增强CT最大的区别,在于前置条件,在做增强CT前,需要先通过静脉注射造影剂,来保证检查结果清晰可见。

听到医生说“造影剂”3个字后,原本同意做增强CT的老王又不干了:原来他一直都听说造影剂会导致肾衰竭,危害身体健康。所以他宁愿不再检查,也不愿意注射显影剂。

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听说注射造影剂,会导致肾衰竭?真的吗?

中国人民解放军总医院主任医师熊江教授表示,临床数据中,有大约12%的肾衰竭病例,是因为造影剂所导致。

也就是说,造影剂的使用,的确会增加肾衰竭的风险。

但是,风险却只是针对部分人的。造影剂的主要成分是,通过高渗透性和血液循环原理,将病灶位置显形。

一般来说,只有少数的人因体质,疾病,药物使用等原因,可能出现副作用情况,从而导致肾病风险出现,并且致病甚至致死的风险还比较高。

但是,只要能够规避错误的使用人群,造影剂对普通人而言是并没有什么伤害的。在进行造影剂注射前,医院也会对你进行详细的检查和测验,还请大家放心。

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主要针对这4类人,造影剂的使用需要谨慎

第一种:肾病人群

虽然对正常人而言,造影剂注射并不会造成损害,但多多少少会增加一些肾脏负担。

如果已经存在肾病隐患,盲目使用造影剂,可能会导致肾脏功能进一步下降,诱发肾病加重的风险也会提高。

第二种:糖尿病患者

《美国心脏病学杂志》曾经发表过一篇研究,通过跟踪调查走访发现,血糖会加剧造影剂30%的高渗反应,从而进一步加剧肾脏负担。

因此,对于糖尿病患者而言,在使用造影剂前,一定要更加谨慎,做好相应的检查工作。

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第三种:过敏人群

比如对碘过敏,或者对造影剂中其他成分过敏。大多数造影剂副作用患者,存在造影剂过敏的情况。如果在造影剂使用过程中,出现痘痘,红疹等明显过敏情况,及时停止使用,以免造成生命健康危险。

第四种:心脏衰竭患者

心脏衰竭的一大原因在于供血不足,肾脏的血液循环效率也会因此受到影响。而造影剂的使用,会进一步减少肾脏的血液流量,导致肾脏负担加重,增加肾衰竭的风险。

除了以上4类人以外,大多数人都是可以放心注射造影剂,并且进行增强CT检查,但在检查前,依旧要做好一系列严格的检查工作,切勿马虎大意。

随着现代医学的发展,CT行业已经相当成熟,成为我们发现早期疾病的重要手段。为了健康,切勿盲目抵制检查,以免错过疾病最佳的治疗时机。了解造影剂的真实用途和风险,科学且合理的参与医学检查,才能更好的守护自身健康。

参考资料:

[1] Contrast Media Safety Committee. The Contrast Media Safety Committee of the European Society of Urogenital Radiology is proud to present the 10th version of its contrast agent guidelines[R]. ESUR Guidelines on Contrast Media,2018-03. http://w

[2] 李雪,郑淑梅,屈梅香. 影像科碘对比剂输注安全专家共识[J]. 介入放射学杂志,2018,27(8):707-711.

[3] American college of radiology. ACR Manual on Contrast Media,Version 10.3[M]. ACR committee on drugs and contrast media,2018. http://www.acr.org/Contrast-Manual.

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