肝火耳鸣与神经性耳鸣（不过是肝气作祟）

今天为你说上一病，这就是神经性耳鸣。针对这个问题，曾经多次和您聊过，您可以订阅本号，详加翻阅。不过，这耳鸣毕竟是一种顽症，想要实现对其长期稳定地控制，我们还需多下一些功夫。今天就把一张临床验方告诉你，供您借鉴和参考。

　　磁石，石决明，石菖蒲，路路通，蝉蜕，川芎，丝瓜络，甘草，水煎服。　　

　　是名方必有出处。我的使命，是将有着严格出处和广泛临床实践的经验良方、保健之道奉献给列位网友，以弘扬中医文化，增进读者健康。比如上面这张方，实际上就是我国甘肃中医名家何天有教授的一张经验方，在临床上多有应用，效果非凡，被收录在何师的多部专著中，供后学研习。

　　列位看官，对于耳鸣，现代医学有详细的病因解读。而在祖国传统医学看来，它的病根儿无非是在肝肾两脏。对于这一问题，中医古籍里面有不少的相关论述。比如《素问·脏器法时论》里就说：“肝病者……气逆则头痛，耳聋不聪”。《景岳全书·卷二十七》里也说：“若精气调和，肾气充足，则耳目聪明。若劳伤血气，精脱肾疲，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣……是皆阴衰肾亏而然”。肾开窍于耳。肾精亏虚，不能濡养双耳，就会造成耳鸣耳聋。不过，有道是“肝肾同源”，后世医家在临床中发现，这肝和耳鸣之间的关系也不可忽视。肝气生发太过、肝失疏泄、肝气郁结等情况，也都会影响听力，诱发耳鸣。所以，想要调治耳鸣，我们就从调理肝肾入手吧。

　　具体怎么做呢？我为您细细道来——

　　我们先看前两味药，磁石、石决明。那磁石，性味咸，寒，入肝、心、肾经，功在平肝潜阳，聪耳明目，镇惊安神，纳气平喘。《本草汇言》里说：“肾为水藏，磁石色黑而法水，故能养肾而强骨益髓，镇重以象金，故能平肝而主风湿痛痹，善通肢节者也，如古方之治耳聋，明目昏，安惊痫，消鼠瘘痈肿，亦莫非肝肾虚火之为胜耳，此药色黑味咸，体重而降，有润下以制阳光之意”。可见，这磁石是滋肾阴、平肝阳的良药。耳鸣耳聋因为肾阴亏虚、肝阳上亢者，用它是十分贴切的。再看里面的石决明。它性味咸，寒，入肝经，功在平肝潜阳，清肝明目。《医学衷中参西录》里认为：“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药”。可见，凉肝镇肝，石决明也是一员猛将。这两味药的联袂应用，主要是滋养肾水、涵养肝木，解决造成中年人耳鸣、耳聋的一个普遍的基本因素，这恰恰应和了耳鸣以肝肾两脏论治的古训。

　　有了磁石和石决明做基础，余下的事情也就水到渠成了。那石菖蒲，我们多次为您介绍过，性味辛、苦，温，入心、胃经，功在化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智，自古以来被认为是开耳窍的良药，用在这里很是贴切。那路路通，性味苦，平，入肝、肾经，功在祛风活络，利水通经。活络通经是它的主要功能，自然也是改善耳鸣耳聋所必需的。那蝉蜕，性味甘，寒，入肺、肝经，功在散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。这味药生性轻扬，有宣透之功。那丝瓜络，性味甘，平，入肺、胃、肝经，可以通经活络，清热化痰。丝瓜络和蝉蜕一起，配合路路通来通络化瘀，清窍开蒙。最后，通窍的前提，必须是气血运行的顺畅。所以，我们用川芎来活血行气。

　　列位看官，可以说，上面这个组方有着很广泛的适用性。一来，它抓住了患者肝肾阴精亏虚、肝气上逆的病根儿；二来，其他用药也都针对开耳窍这一主要目的发力，药性集中，层次清晰。这就难怪它成为一张临床验方了。就经验来看，以此方为基础，我们可以针对很多不同类型的患者进行调治。肝经湿热的，我们可以多用一些清泻肝火的药，比如黄芩、栀子等。痰湿阻窍的，我们可以多加一些化痰湿的药，比如茯苓半夏等。至于说最常见的肝肾阴精不足的，我们可以合六味地黄丸等。

　　不过，对于一般的患者而言，只用这个方剂，也是可以得到不错疗效的。它的适用对象，就是中年、中老年肝阳上亢、肝气上逆的耳鸣患者。除了耳鸣之外，这类人往往还有头晕、头痛、失眠、舌红少苔、高血压等问题。看官应用前，最好经中医师辩证指导，随症加减，调整药量，以求最佳之疗效。

　好了，就说到这里吧。