为什么节食减肥会出现酮体（节食减肥会营养不良）

都知道减肥要：管住嘴，迈开腿。可是能真正做到的人，却很少！

如果告诉你：每天吃大鱼大肉，还可以减肥，是不是忍不住就想尝试一下呢？

这个提倡“大口吃肉”的减肥法，就是生酮饮食。

作为一种有效的减肥方法，生酮饮食近几年来流传甚广，尤其是在健身圈、好莱坞明星中追捧者众，很多坚持践行生酮饮食的人，确实也减掉了数目可观的体重。

但由于生酮饮食与传统的饮食习惯或者主流饮食思维大不一样，所以很多人对生酮饮食减肥还存在诸多误解与担忧，比如总想不明白，为什么多吃脂肪反而能减肥？还有的人觉得碳水化合物摄入太少，可能会出现营养不良；或是担心生酮饮食会伤肾等等。

因为种种不解与担忧，所以一直迟迟不敢开始生酮饮食减肥，只能羡慕身边用生酮饮食成功减肥的人。

为此BTV养生堂头条专栏特邀，首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌，从营养学的角度为你答疑解惑，并指导你如何科学、合理地使用生酮饮食法，实现成功减肥。

人体的能量的三大来源是脂肪、蛋白质、碳水化合物，其实只要其中一种吃多了，而能量又消耗不掉都会出现能量过剩导致肥胖的情况。但除了能量摄入过量外，导致肥胖的主要膳食原因是碳水化合物摄入过多。

所以，生酮饮食产能的营养来源及比例为60%～75%来自脂类；15%～30%来自蛋白质；碳水化合物是5～10%。从供能比来看，生酮饮食的脂肪摄入量是非常高的，最高都到了75%，而碳水化合物却只占5%。

一般情况下，一顿饭吃下去以后胃排空时间是3～4个小时，但如果这顿饭脂肪吃得稍微多一点的话，就会很腻，吃不了几口，而且会延长胃排空的时间。再则，脂肪摄入后不会动员胰岛细胞分泌胰岛素，这样可以降低胰岛素抵抗、平稳血糖。

血糖平稳了就不容易出现低血糖，就不会促使人赶紧去吃很多含碳水化合物食物，也就切断了导致肥胖的重要途径。生酮饮食的减肥原理是在强力较少碳水化合物摄入的情况下，让身体从燃烧碳水化合物，转换成燃烧脂肪，达到减脂的效果。

如果采用的是节食减肥，时间长了确实会出现营养不良、抵抗力下降，甚至更严重的疾病。但是生酮饮食是在吃饱的情况下减肥，如果方法正确就不会出现营养不良的现象。

很多人认为生酮饮食是完全不吃碳水化合物的，尤其是粗粮、水果等，担心维生素、矿物质等营养素摄入不足，导致营养不良。

虽然生酮饮食限制了碳水化合物的比例，但是并没有限制食物的种类。只是含碳水化合物的食物量少吃了一些，而且人体所需的营养物质可以通过合理摄入油脂、蔬菜类、坚果、动物性食物等进行补充，并不需要特别担心。

有人说生酮饮食会增加肾结石风险。这确实是生酮饮食期间可能出现的不良反应，所以在生酮饮食前和生酮饮食过程中要去查血，看自己的尿酸如何；要做B超，看自己是不是已经有肾结石的问题。

但也是有办法完全规避肾结石的的风险。饮食应该避免摄入钙含量超高的食品，比如奶酪。同时必须认真地饮水，但不要暴饮。一般一天要喝2000ml左右，但是不绝对。主要看三个指标：一个要看排尿量，一天要排多少尿；第二个，要看排尿的次数就是频率，一般来讲是2～3个小时排尿一次；第三，要看尿的颜色，最好是淡淡的绿茶颜色。

关于生酮饮食的担忧还有头晕、疲劳、睡眠不良、便秘、脱发等，其实这些不良反应主要发生在适应期，可以通过一些方法来避免或解决这些不良反应。

当度过了适应期，问题也都解决了，会发现食欲比以前小了很多，而且体重减轻了，腰围也瘦了；头脑变得更清晰，觉得精力旺盛。血糖高的人会发现自己变得血糖稳定了，血压高的人血压也会下降，还有血脂的指标变得更趋于正常值。

当你真正、彻底地了解了生酮饮食的减肥原理，还能从自己的饮食习惯上反思，身体出现异常情况，比如肥胖、高血糖等慢性疾病的饮食原因，从营养学的角度找找原因，找找解决办法。

有了这样的思维方法，不管是对你的体重控制，还是对你的身体健康，都会有非常大的帮助。

当然，还需要提醒你的一点是，生酮是一个或长或短的过程，在执行的过程中，还需要有严密的监测手段和专业的营养方案，只有掌握了生酮饮食的具体流程，清楚每个阶段可能会发生的问题，才能做好必要的准备，从容、有素地应对生酮饮食可能会带给你的问题。

为了帮助你更高效地、安全地应用生酮饮食减去多余的脂肪，同时又能保证身体的健康，BTV养生堂专栏联合，首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌，共同出品了这门音频 图文指导课——《生酮饮食的减肥原理》！

无论你是刚接触低碳饮食的新手，还是有丰富生酮经验的老手，甚至你是一名专业的营养师或医生，这门课都能让你找到想要的答案。

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