同样是脑梗患者（同样是脑梗患者）

脑梗死每复发一次，也就意味着我们的身体又将遭受一次严重的打击，首次脑梗死后的复发率高达17%，所以说重视预防脑梗死二次复发对我们来说是极其重要的。56岁的张阿姨5年前得了一次脑梗死，既没有高血压也没有糖尿病，但是5年之内他复发了三次脑梗死，目前遗留了说话不清楚，左侧肢体偏瘫等后遗症。

目前张阿姨生活基本不能自理，需由家属来进行照料。同样是脑梗死患者，50岁的李阿姨既有高血压又有糖尿病，但是这5年期间他根本没有复发，脑梗死控制得非常良好。在选用预防脑梗死二次复发的药物方面，张阿姨和李阿姨吃的药物都是阿司匹林和阿托伐他汀，但是李阿姨既有高血压又有糖尿病，所以说他比张阿姨多服用一种降压和降糖药物。

那么为什么张阿姨既没有高血压，又没有糖尿病，5年之内会复发这么多次脑梗死，而且还留下严重的肢体残疾？而李阿姨既有高血压又有糖尿病，5年之内却没有复发脑梗死呢？

虽然说李阿姨既有高血压又有糖尿病，但是它的抽血化验报告显示它的低密度是蛋白1.5毫摩尔每升，糖化血红蛋白是6%，空腹血糖是小于7的，而且血压长期控制在135/80毫米汞柱以下，这些指标均是达标的。最重要的是李阿姨是一个服药依从性非常好的患者，坚持规律服用阿司匹林和阿托伐他汀，并且定时到医院抽血化验相关指标。

张阿姨没有高血压和糖尿病，但是她的抽血化验报告低密度脂蛋白是2.3毫摩尔每升，血压有时偏高，达到150/90毫米汞柱，糖化血红蛋白超过7%，并且有时候空腹血糖是8.0毫摩尔每升，这些指标都是不达标的。

并且张阿姨因为害怕阿司匹林的副作用，存在偷偷漏服、断药甚至停用阿司匹林等情况，也不愿意定期去医院抽血化验相关检查，没有办法得到医生的合理化建议，及时调整自己的药物。张阿姨和李阿姨这样一对比，就不难发现张阿姨为什么5年之内反复多次复发脑梗死，并且遗留严重的肢体后遗症，他们对待脑梗死二次复发的态度也就预示着她们的结果会是天差地别。

好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。