检查肝功哪个指标代表肝有问题（这三个指标需重视）

肝功能化验单是指血液生化检验（基本肝功检查），一般不包括病毒标记检测（乙肝五项），肝功能检查能够反映肝脏功能的基本状况，也是肝病患者在检查中重要的一项检查。

但对于大部分肝病患者来说，密密麻麻的化验检查是最头疼的一件事情。今天我们一起往下看，如何才能读懂化验单呢？

肝功能检查是最直接能够反应肝脏功能状态的情况，通过肝功能数值的变化推断出肝脏的问题。常见的肝病主要有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、代谢性肝病以及自身免疫性肝病。

这里我要多提一提病毒性肝炎中的乙型肝炎，研究表明有超过80%的肝癌患者，都是由慢性肝病发展而来的，因此我们对待乙型肝炎不得不重视！

肝功能检查当中我们主要看3个指标。转氨酶、胆红素、蛋白类。

1. 转氨酶

转氨酶中主要包括（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶）。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶越高，肝细胞损伤越大。

2. 胆红素

胆红素主要包括（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）

胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。

正常情况下，成人的血液总胆红素应低于 1 mg/dL（17.1 μmol/L）。

若患者的血总胆红素水平大于或等于1 mg/dL，而小于2 mg/dL的情况，可能为隐性黄疸或亚临床黄疸。

若患者的血总胆红素最低值大于或等于2 mg/dL，但最高值小于10 mg/dL，有可能为轻度的黄疸。

另外，患者的血总红胆素最低值大于或等于10 mg/dL，而最高值小于20 mg/dL，很可能是中度黄疸。

最后，若患者体内的血总胆红素超过了20 mg/dL，就是重度黄疸。

3. 蛋白类

蛋白类主要包括（总蛋白、白蛋白、球蛋白）它可以反映出肝脏的合成能力，若肝功能受损，合成能力随之就会下降。

白蛋白低于30g/L会出现腹水，低于25g/L会出现大量的腹水。

三、总结

肝功能检查可以有助于我们诊断肝脏疾病。但有肝病的患者，在定期复查中不要单一的依靠肝功能检查来判断，影像学检查、病毒DNA等检查综合才能评估肝脏的状态！