大便带血是啥回事（大便带血怎么回事）

便血即大便带血，指有血液从肛门排出，分为肉眼可见的便血与隐血。

看得见的血呈现鲜红色、暗红色或黑便；隐血是消化道慢速、少量出血，不造成大便颜色改变，肉眼无法察觉，这里推荐一款应运而生的检查叫大便隐血实验。重点讲述看得见的便血。

一看到便血，就想着给痔疮哥甩锅是不对的，是对自己的身体极不负责任的！听到太多患者对此不以为然，以为 只是小小痔疮无伤大雅，正确的处理态度是不掉以轻心，也不小题大做。

引起便血的原因有很多，归为上消化道、下消化道、肛管直肠疾病、全身性疾病 五大类。

上消化道疾病：门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂，消化性溃疡等；下消化道疾病：急性出血坏死性肠炎，小肠息肉，急性细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，结肠息肉等；全身性疾病：血液系统疾病，血管病变，尿毒症，流行性出血热等。

上消化道的出血，通常由消化性溃疡所致，在节假日多见年轻男性因急性上消化道出血来医院急诊，多因应酬胃内没有食物，持续分泌的胃酸，加上直接大量饮酒火上浇油，损伤胃黏膜，上消化道除了呕血之外，部分血液从下而通往肠腔，红细胞破裂，在肠内停留，经肠道细菌作用下产生硫化铁，而硫化铁是黑色的，这是上消化道出血的黑便由来；那么问题来了，下消化道出血为什么就不能产生黑便呢？

便血的颜色受出血的部位、出血量、速度及在肠道停留的时间等因素影响，下消化道出血，若出血量大、速度快、位置离肛门较近，血液很快排出，则为鲜红色；反之则为暗红色。假设出血少，速度极慢，会导致在肠内停留时间过长，会不会产生黑便呢？

下消化道不同于上消化道，肠腔环境偏碱性，同时有硫和铁的话，最终化学反应形成氢氧化铁，所以是棕红色而不是黑色。

有些便血伴随的其他症状足够引起你的重视时很可能是肠道恶性肿瘤引起。比如结肠癌、直肠癌。

肛管直肠疾病是大家最容易对号入座便血的原因，比如肛裂、痔、直肠肛管外伤等，通常会伴有肛门疼痛、肛门坠胀等不适。

就诊科室：消化科/胃肠科/结直肠科/肛肠科（根据医院开科而定）

检查项目：血常规（了解有无慢性失血导致的贫血或感染）、大便常规 隐血试验，直肠指诊，内镜检查（直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜）

凡是不明原因的便血、腹泻及体重减轻者，需要做3P检查（直肠指诊、直肠镜、活检）