为什么会有人在麻醉后醒过来（麻醉时醒过来会怎么样）

全身麻醉是一种怎样的感觉？

@颜如玉：我生老二的时候，顺转剖，正常的一管麻药对我没有用，麻醉师就多打了一管，打完我就“晕死”过去了。

然后我就发现自己到了一个悬浮在半空当中，周边是非常耀眼的纯白色无穷无尽的玻璃回廊，我躺在洁白色床上，被一群看不见的人推着往前走，每走几步一扇玻璃门自动打开，看到的都是不一样的风景……后来就不知道被谁叫醒了！

@晨霞：我做子宫肌瘤剔除术，一开始是半麻，结果效果不好，手术刀划开肚皮时把我疼死了，然后就再来一次全麻。就几秒钟的时间，我的脑袋里突然就像电视没有信号那样，全是雪花屏幕，醒来时我已经在病房里了。

没有麻醉的时候，每一个手术的患者都是“忍者”，必须要忍受住刺骨的疼痛，才有活命的希望。

现在有了麻醉，又有患者担心会有副作用，麻醉会让人变傻。还有人说，全身麻醉更恐怖，相当于走了一遍鬼门关。

麻醉主要分为局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉是将麻醉药物作用于局部区域的神经，不会影响血管，所以不用担心会损伤大脑。

全身麻醉是将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射入体内，起到暂时抑制全身产生中枢神经系统的作用。

有的患者觉得，自己出现头晕头痛、记忆力下降等异常症状，就是全身麻醉后引起的，其实并非如此。让我们来看一下全身麻醉的全过程：

全身麻醉可以分为诱导期、维持期和恢复期。

在诱导期，麻药发挥作用，患者会逐渐失去意识，沉睡过去。此时，患者的心率、血压都会变得缓慢，自主呼吸消失，肌肉松弛，无法动弹，神志昏迷，对疼痛无反应。

完成麻醉诱导之后，就进入了维持期。诱导期的麻药只能维持较短的时间，因此需要麻醉医生不断应用麻醉药物，使患者处在一定的麻醉深度。此时，麻醉医生会打开微量注射泵，再次排尽延长管内的气体。

最后进入恢复期，手术结束之后，麻醉药停止使用，患者被运转至麻醉恢复室，等待意识逐渐恢复。期间，患者的生命症状仍被持续监护。

也就是说，在全身麻醉期间，患者对手术过程是浑然不知的。只有恢复意识之后，身体出现的不适可能提醒患者刚刚经历了一场手术。

有的患者表示，自己经历了一次全身麻醉之后，醒来真的记不起东西了，怀疑是麻药产生的副作用，导致大脑出现了损伤。

事实上，这是术后认知功能障碍的典型表现。记忆在大脑的海马体中形成，但是全麻过程中使用的麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等都是直接作用于中枢系统的，不会过分刺激海马体。

而且，全麻是短暂抑制中枢系统，并不是深度伤害中枢系统，不会改变大脑的功能结构。另外，在手术结束之后，麻药会随着人体新陈代谢被排出体外，并不会损伤记忆。

研究发现，术后认知功能障碍是一种神经系统疾病，与手术、麻醉等多种因素有关。

还有的人担心，孩子全麻之后会变傻，导致智力下降。虽然有的研究发现，童年时期受过长时间麻醉的孩子与没有受过长时间麻醉的孩子相比，智商、语言理解和认知能力更低，但并非全是麻药的错，也有可能与手术、炎症、疼痛等因素有关。

不过，研究已经证实，对于0-3岁的儿童来说，接受短时间的全麻手术不会影响智力。所以，出于健康考虑，必要的时候应该以大局为重，该全麻就全麻。孩子的智力和学习成绩，不会因为一次全麻就受到影响。

那么，人在全身麻醉的状态下，有没有一种可能，突然醒来，发现自己正在被“开膛破肚”呢？

答案是“有”，不过，发生率很低。相关的统计显示，我国患者在麻醉中突然醒来的发生率仅为0.06%-0.4%。

万一真的在全麻的时候清醒，会发生什么呢？

有亲历者表示，自己可以感受到手术刀在肚皮上划过，但是却喊不出声，也无法动弹，同时感到极度恐惧，几乎窒息，甚至有濒死感。在手术后，有的人还出现了焦虑、神经衰弱、失眠、创伤后应激障碍等。

造成麻醉觉醒的原因有很多，与个人体质、麻药种类、麻醉设备、麻药深度等都有一定的关系。

在全麻的过程中，患者是无法自主呼吸的。因为呼吸的时候，需要肺部不断地收缩和扩张。肺部收缩和扩张，又需要膈肌等肌肉群来带动。注射肌松药之后，患者全身上下无法动弹，自然就无法自主呼吸了。

但是，一切都不用担心，麻醉医生会在一旁保驾护航。

注射完麻药之后，麻醉医生会给予辅助通气、气管插管或喉罩置入，给患者输氧，并严密监测患者的状态。等到手术结束，麻醉药效过了，自主呼吸慢慢恢复，医生就会撤掉输氧工具。

麻醉学的发展实现了“无痛”手术的伟大创举，患者只管好好配合手术，其他的一切交给专业的医生处理。而全麻会变傻的说法，也不正确。

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参考资料

[1]《全麻是一次 “鬼门关”？麻醉时，身体经历了什么？》 .腾讯医典. 2021-12-05

[2]《全麻会变傻？麻醉：这“锅”我不背》 .广东卫生在线. 2020-10-27

[3]《全麻手术下，人是没有呼吸的？？会憋死吗？》.深圳卫健委. 2021-10-09

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