胃部疾病只能做胃镜检查吗（胃部检查除了胃镜）

很多人胃不舒服，去医院医生基本都会建议行胃镜检查，但想到做胃镜时的难受恶心，许多人避退三舍，连连摆手，导致检查一拖再拖。这样可能会导致疾病没有早期发现。

在胃的检查中，难道除了胃镜没有别的方式吗？

1. 上消化道造影：在空腹状态下，通过口服钡剂或者泛影葡胺，然后在X胃肠机下动态显影，间接观察食管及胃壁的病变，因为造影剂它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。造影时可以观察钡剂通过贲门的情况、胃底胃泡形态，胃体、胃窦充盈后轮廓是否正常，胃壁是否柔软，有无龛影、充盈缺损。胃的张力、位置。

2. 无痛胃镜：越来越多的病人选择无痛胃镜，其实与普通胃镜一样，只是静脉注射麻醉剂，常用丙泊酚，患者睡一觉后，胃镜已经做好了，没有任何感觉。无痛胃镜没有感受疼痛的伤害和不适,提高了患者的耐受性和满意度,减少检查中的生理损伤,因而,受到广大患者的欢迎。但对于85岁以上，过度肥胖，严重呼吸道疾病及心血管疾病患者不适合做。

3. 胃部超声：胃超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁，从而可以显示胃壁层次结构。它作为一种非创伤性诊断方法，可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态，有时能估计病变侵犯胃壁的程度。也可发现早期胃癌，特别是能了解胃周器官的转移情况，弥补胃镜和 X 线检查的不足，为临床选择治疗方案提供依据， 这是超声对胃癌检查的独到之处。目前，经腹超声检查对胃癌的检出率较低，对早期胃癌的敏感性仅为15%，故不做为胃癌的筛选手段。

4. CT及PET-CT：在CT中可以看到胃壁大致厚度，胃壁是否存在肿块及其位置。尤其是64排CT可以重建以及具备仿真内镜功能，可以非常清楚的显示肿瘤的形态以及大小。PET-CT中可以根据放射性核素在胃局部SUV值判断是否有恶性肿瘤存在，肿瘤大小及位置。

5. 胶囊内镜：胶囊内镜全称为"智能胶囊消化道内镜系统"，又称"医用无线内镜"。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。但胶囊内镜存在视野盲区，胶囊无法给沿途所拍摄的图像进行准确定位，而且无法做病变部位的活检。临床上一般用于小肠病变。

虽然有这么多的检查，胃镜仍然是胃部检查最常用和可靠的检查方式，不仅可以直接观察胃内部病变，还可以随时取活检，明确病理；对于胃出血患者可以内镜下止血；胃内有异物患者可以通过胃镜取出；胃手术后吻合口狭窄患可以在胃镜下放置支架或者球囊扩张。所以胃镜的检查是不可替代的，现在超声胃镜的发展不仅使胃部肿瘤的检出率大大提高，而且使胃部肿瘤临床分期更进一步精确。