怀孕27周手术全麻对胎儿影响（孕期微创全麻手术）

主诉：3月23日末次例假，4月24日急性阑尾炎住院做微创全麻手术，住院5天，输注左氧氟沙星和奥硝唑；出院后发现怀孕。此为二胎，无其他病史。

提问：此胎儿是否健康？受药物影响的概率是多少？建议胎儿不要还是继续观察？国家是否有权威的部门针对孕期使用禁用药物的检测？如果胎儿可保留观察，后期需要做哪些检查和准备工作？

回答：胎儿是否健康需要从整个孕期来综合评估。孕早期确实是流产高发的时间段（21～35天是药物致畸的高发期），在这段时间里，胚胎在自身遗传因素或者外界物理化学暴露（包括射线、用药等）以及孕妇自身疾病等因素的影响下，可能会导致流产的发生。

就您的问题而言：1.阑尾炎，接受了全麻手术，并有抗菌药物的运用。美国FDA对将药品分为5类，大多数的抗菌药物属于C类，即在动物大剂量使用可能有导致畸形的风险，但实际情况是因伦理问题不可能在孕妇中做研究。2.一般排卵时间是月经来之前14天，具体受孕应该在排卵后48小时以内，所以还不能完全确定您怀孕时间与用药时间的准确点。3.早孕时，外界及自身的原因，对胚胎的影响是“全”或者“无”，也就是说，如果已知药物对胚胎有损伤，胚胎会停止发育，而导致自然流产。反过来，如果在早孕期间未发生流产等不良事件，可能胚胎还是相对健康的。概率对于个体，没有讨论的意义。4.发生畸形或者死胎，胎停等不良事件，在整个孕期均有可能发生。所以，在整个孕期都需要接受规律、规范的产检才是最重要的。

您提的问题在咨询这块，下确切结论是不现实的（即使最最权威的医生也不会给您下100%的结论，毕竟小概率事件是有的）。另外，完全排除胎儿受药物影响或者胎儿易受影响的法定检测是没有的，医学是经验的积累，询证的考虑。祝好孕！