宫颈癌疫苗哪里可以接种第一针（宫颈癌疫苗家门口就能打）

去年，贵阳市民张女士为了注射宫颈癌疫苗，在半年内往返香港三次，加上机票、吃住等费用，粗略计算，花费了上万元。在贵州，像张女士这样打飞的去香港甚至国外接种宫颈癌疫苗的例子近年来不在少数。

在等待多年后，近日，中国内地首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”（俗称二价HPV疫苗）正式上市，包括贵州等17个省（市区）中标。这意味着，贵州女性不用再舟车劳顿远赴香港或境外打疫苗了。

清镇南明已可接种 各区县陆续铺开

8月8日，记者从省卫计委获悉，目前宫颈癌疫苗“希瑞适”（人乳头状瘤病毒HPV疫苗[16型]和18型）已进入贵州省《2017年全省过渡期第二类疫苗集中采购协议供货目录》（黔疾控发[2016]30号），各县级疾控机构可按照全省过渡期第二类疫苗的集中采购要求开展采购，具体数量由各县级疾控机构根据需求从厂家购进。目前已知贵阳市云岩区、南明区、清镇市疾控中心已经采购，贵州老百姓可以在已采购地区预防接种单位进行接种。

昨日下午，记者来到清镇市疾病预防控制中心。“昨天疫苗就已经到达清镇了，今天早上10点我们将疫苗派送到清镇市社区卫生服务中心，到现在已经有8名市民来接种了。”清镇市疾病预防控制中心流行病科科长朱海燕告诉记者，清镇市疾病预防控制中心目前有HPV二价疫苗共900支，可供300人接种，目前，市民可到清镇市社区卫生服务中心接种，下一步，清镇市各乡镇的接种点也将陆续开放。

南明区疾病预防控制中心相关负责人介绍，南明区疾控中心首批采购的600支宫颈癌疫苗也已经到达，现已开放接种的接种点包括南明区疾病预防控制中心、油榨社区卫生服务站、水口寺社区卫生服务中心以及遵义社区卫生服务中心4个点，市民可前往接种。据悉，南明区疾病预防控制中心还将陆续增加辖区内的接种点。

云岩区疾控中心疾控科科长王雯告诉记者，云岩区于7月底采购了600支疫苗。虽有不少人进行接种咨询，但该区为了确保疫苗接种的规范性，将于下周邀请疫苗厂家医学部的专家对辖区所有接种点的医生进行培训，培训内容包括接种途径、接种剂量、适应人群、接种禁忌症等，预计培训完后，辖区各接种门诊开始进行宫颈癌疫苗的接种。

为更好的为适龄女性做好宫颈癌疫苗的接种，云岩区还将选出四五个接待服务能力强的社区医院，作为定点接种点，并开设专门的接种时间，让需要接种的市民都能得到更好的服务。据王雯介绍，需要接种的市民均可在“阿里健康”进行预约，选择离个人较近的云岩区社区医院进行疫苗接种，居住在云岩辖区的市民，也可以到居住地的社区医院进行咨询接种。

每针770元左右 全程接种三针

据了解，此次上市的宫颈癌疫苗的中标价格为580元一支，按照新修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，县级疾病预防控制机构向接种单位供应第二类疫苗可以收取疫苗费用以及储存、运输费用，接种单位接种第二类疫苗可以收取接种服务费。也就是说，因各地储存、运输费用不同，接种者最终付费标准也会有所差异。

清镇市疾病预防控制中心流行病科科长朱海燕告诉记者，HPV疫苗接种价格为773元/针，全程需接种三针。南明区和云岩区的接种价格均为767元/针。

HPV疫苗接种部位是在上臂三角肌区进行肌内注射，主要按照“0、1、6”原则进行接种，就是首次接种第一针以后，满一个月打第二针，满第六个月再打第三针，每针0.5ml。

之前，女同胞们打此疫苗得去香港，而二价HPV疫苗三针在香港的费用参考价格在2000元到3000元之间。接种者需在半年内往返香港三次。

值得注意的是，根据双价人乳头状瘤病毒吸附疫苗说明书，“希瑞适”疫苗推荐用于9-25岁女性。南明区疾病预防控制中心相关负责人表示将严格按照说明书实施。“四价疫苗适用年龄是20—45岁，但目前还未上市。”据贵州省疾控中心免规所副所长叶新贵介绍，目前四价疫苗已经得到国家认定批准，预计年底将有可能上市。

针对接种人群需要什么准备工作，叶新贵介绍，打该疫苗前无发烧等问题，就可以接种疫苗，而在接种处也会进行前期检查，之后确定是否能够接种。

“HPV感染通常是性接触传播的。”年轻女性在开始性生活后短期内就会招致HPV感染，王雯鼓励女孩在暴露于HPV年龄来到前就进行HPV疫苗接种。

“当然，年龄的限制并非绝对的，关键是看有没有性生活。”王雯说，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，有性生活后HPV感染的机会增大，注射疫苗的预防作用会降低。建议早接种，早保护。

据悉，接种之后，身体能产生较高的抗体，根据模型推论，抗体免疫时间可达到20到50年。

接种疫苗不等于杜绝宫颈癌

“接种过疫苗仍需定期做宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV所致病变。”朱海燕说，尽管HPV疫苗是宫颈癌预防的重要一步，预防宫颈癌，越早接种疫苗，疾病预防的作用会越大，但接种疫苗并不等于百分之百预远离了宫颈癌，即便接种了疫苗，常规预防也不能少，“适龄女性定期做宫颈癌筛查也是防癌的好办法。”

值得强调的是，HPV疫苗对于已有的HPV感染是没有治疗作用的，也无法治愈已患子宫颈癌的妇女。另外，处于怀孕期和哺乳期的女性不建议接种。

据了解，宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤（乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌）中位居第二位，仅次于乳腺癌。虽然宫颈癌危害较大，但是，它也是目前唯一明确病因、可以预防的一种癌症，人乳头瘤病毒即HPV是宫颈癌的致癌病毒。

据统计数字显示，全球每年宫颈癌新发病例近60万，死亡约30万例。中国每年约有13万新发病例，每年，中国新增宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

王雯表示，HPV是一种无包膜的小型双链环状DNA病毒，若长期受其持续感染，将可能引起与尖锐湿疣、宫颈癌前病变、宫颈癌等相关疾病。据了解，目前世界卫生组织明确的致癌型HPV病毒型别共有13种，其中HPV16/18是导致宫颈癌最主要的型别，大约70%-80%的宫颈癌由HPV16/18所引起。而日前上市的二价宫颈癌疫苗，主要就是针对HPV16/18这两种病毒型别。

据了解，除了二价宫颈癌疫苗外，目前国外市场以及中国香港地区还有四价、九价预防宫颈癌的疫苗。疫苗的所谓“价”，代表了覆盖的病毒细分种类，价越高，能预防覆盖到的HPV病毒亚型种类也越多。

三种疫苗均可预防HPV16/18这两类高危病毒。在此基础上，四价疫苗增加了预防低危的6型和11型HPV病毒，跟二价疫苗相比，6型和11型是引发尖锐湿疣的元凶。

九价疫苗对HPV预防的则更全，针对6、11、16、18、31、33、45、52和58型HPV。

（记者 王奇 邱凌峰 见习记者陆丹 摄影报道）