老年人吃蛋白过多（老伯每日喝牛奶吃鸡蛋）

近日，中牟的潘老伯发现自己双腿水肿，用手一按就是深坑。由于正值农忙，他就没把这事儿放在心上。

拖延一个月后，潘老伯双腿水肿愈发明显，还出现胸闷、乏力等一系列严重症状。家人顿时慌了神，赶紧带他来到郑州颐和医院，入住肾内二科。

经检查，老伯尿蛋白3 ，24小时尿中丢失蛋白质高达15克，相当于两三个鸡蛋的蛋白量！所以，尽管老伯天天吃鸡蛋、喝牛奶，还是全身浮肿、无力。

科主任王琳告诉潘老伯及家属，目前诊断为“原发性肾病综合征”，提示肾脏滤过膜受到损伤，具体病变类型需行肾脏穿刺活检，取一点肾组织进行染色后在显微镜下观察具体的病理类型，然后再确定下一步的治疗方案。

提到活检手术，老伯及家人不禁担心，是手术都会有风险，万一出现严重并发症可怎么办，毕竟是在内脏上扎了几针，再者老伯年龄大了，一旦出现出血、血肿、血尿等相关并发症，身体能否受得住？

为打消患者及家属疑虑，王琳主任拿起笔和纸，将肾脏的解剖构造及穿刺部位一一画了出来，并且耐心解释，人体有接近200万个肾单位，穿刺时的针头比较细、出血风险低，穿刺出的组织大约有10个肾单位，也不会对肾功能造成不良影响。安全起见，穿刺手术是在彩超室中进行，术前和术中均有彩超探头实时定位，可将并发症发生机率尽量降至最低。

最重要的是，肾穿刺病理结果是诊断疾病具体分型、选择治疗方案的金标准，如果缺乏病理诊断，精准治疗就无从谈起，从而不能提供今后疾病发展走向的证据。这么重要的检查，在身体状态允许的情况下，是非常必要也是非常有价值的。对于患者来说，整体上是利大于弊。

听完王琳主任细致又耐心地讲解，家属最终同意行肾活检穿刺术。术后三天，病理报告显示为II期膜性肾病。据此，王琳主任为老伯制定了对应的治疗方案，患者的水肿症状有了很大改善。出院前，老人及家属怀着激动而喜悦的心情，再次向肾内二科医护人员精心的治疗和照顾表示深深的谢意！

健康科普

膜性肾病就是在肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免疫复合物沉积，患者往往表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征。

近年来，由于环境污染（比如雾霾）、人们生活方式改变（比如染发、化妆品）等，膜性肾病越来越年轻化，其可以分为原发性（又叫特发性）膜性肾病和继发性膜性肾病。

在治疗上，一般会给予患者激素和免疫制剂治疗。经治疗后，患者的免疫复合物就不再大量产生，局部的免疫复合物被清除，病情就可以得到控制。

有一部分患者虽然不能完全治愈，但是经过积极治疗以后可以控制蛋白尿，对于患者的身体健康也有一定好处。

专家简介

王琳 郑州颐和医院肾内科二病区主任，主任医师，临床医学博士，郑州大学硕士生导师，河南省血液净化委员会委员，在肾脏疾病及风湿病诊疗方面积累了丰富的临床经验。所研究的成果获得多项省市级科技进步奖励，在国际知名SCI期刊发表论文3篇，主持省级课题6项，拥有国家技术专利3项，出版肾脏内科学术专著2部，在中华医学会系列杂志及国家级学术期刊发表学术论文20篇。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何广告商业目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去医院就诊，谨遵医嘱。