乏力 甲减（甲减总是乏力经量少）

今天和大家聊聊调治甲减——乏力怕冷、月经量少的事。

一说起甲减，最让人头痛的还得是生活质量下降和容貌焦虑。

有一患者刘女士，才35岁，桥本继发甲减，吃甲状腺素片控制半年多，可是身体状态是感觉一天不如一天。

不到一年时间，身上多了一堆毛病：失眠多梦、月经量越来越少，乏力怕冷没精神，心悸伴汗出，不止头发变得稀疏，皮肤也变得粗糙了。

一看甲功：血清T3：0.83nmol/L，T4：21.2nmol/L，TSH：38mIu/L，甲状腺微粒体抗体、球蛋白抗体都为阳性。

舌淡苔少、脉象细缓，患者自述平时没胃口，大便还干，她这个情况就属于元阳不足，气血两虚了，需要温振肾阳才能恢复身体运行。

选用八味肾气丸加减予以调治：

炮附、肉桂、黄芪、生熟地、怀山药、山萸肉、泽泻、枸杞子、菟丝子、五味子、麦冬、夜交藤、黑芝麻、鹿角胶、龟板胶。

调治1月后，自述乏力、心悸、畏寒等症状均以消失，经量增多，头发渐密，再复查T3、T4、TSH均以正常，甲状腺素片减量至10mg，原方加减后巩固调治。

3月后停用甲状腺素片，又以丸剂巩固调治。随访半年加减未复发，甲功指标也未出现异常。

甲减，中医中多属“瘿病”“虚劳”，多跟肾阳的亏虚有关，多因元气不足，命门火衰所致。

肾是先天之本，真阳所居，我们人的五脏诸阳都得靠肾中的元阳生发，若是真阳虚弱衰败，这人就会出现怕冷乏力没精神，这些阳虚的症状。

无阳则阴无以生，阳损及阴——阴阳互为根，二者息息相关，时间一久阳病影响及阴，就会出现皮肤干燥、嘴干，大便干这些阴血不足的问题。

肾阳衰败，好比打仗没有了后勤供应，就会出现一系列的蝴蝶效应，肾阳衰不能温煦脾土，脾阳衰弱，这肌肉失去濡养，这人就没劲，或者肢体疼痛，工作都会受影响。

脾虚则血失统藏，最常见的问题就是妇女的月经紊乱，崩漏等，常伴有贫血。

肾阳虚衰，心阳也会受影响，搏动无力，出现心阳虚的表现，心悸气短，脉沉迟或缓多见。

全身温煦功能差，有些朋友甚至会出现心动过缓、体温下降的问题，津液运化失常，还会浮肿。

八味肾气丸出自医圣仲景《金匮要略》，能够温振肾阳，佐用鹿角胶、龟板胶、女贞子、地黄等品滋补阴血，制约桂附的过于燥烈的药性。

温振肾阳固其元，滋补肾阴复其阳，如此一来，患者身体的状态就调整过来了，改善症状的同时，同时调节甲状腺自身功能。

很多甲减患者常常遭受误解，看着整天不动弹，不爱收拾，这可不是装病装出来了的，患者本身也不想这样，希望大家能多理解。

关于甲状腺结节的事就先讲到这了，有甲状腺相关问题，欢迎大家留言评论。觉得有帮助可以分享给身边的朋友，让更多人受益。

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