阻塞性睡眠呼吸暂停是大手术吗（吸氧可以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停吗）

有的阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）的患者会问：医生，你不是说这个病会导致缺氧从而引发很多不良的后果吗？那吸氧不就解决问题了吗？

阻塞性睡眠呼吸暂停给机体造成的病理生理改变是多重的，慢性间歇低氧，只是其中的一个方面。其他还包括睡眠片段化、交感神经的激活、内分泌系统的改变、胸腔内压力剧烈的波动等等。

大部分阻塞性睡眠呼吸暂停的患者其实是不需要吸氧的，给予持续气道正压(continuous positive airway pressure，CPAP）治疗就够了。阻塞性睡眠呼吸暂停发生的是因为睡眠时上气道塌陷。咱们有一段上气道（咽腔、声门上区域）是由软组织围成的管道，没有骨或软骨的支撑，由于肥胖、颌面部结构、相关肌肉张力下降等原因，可能导致塌陷。气道正压能给上气道以支撑作用从而防止气道塌陷。无创呼吸机是能提供气道正压的装置。只有合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、间质性肺疾病等导致慢性缺氧才需要吸氧。

而且吸氧也并不是没有“副作用”。氧气经过机体代谢大部分可分解为二氧化碳和水，但是如果吸入过多氧气可能产生高反应性氧物质，可能损伤肺泡、气道及其他组织，引发炎症反应和纤维化。另外氧气有助燃作用，可能有导致火灾的风险，使用及保存必须十分小心。如果有氧疗的指征进行氧疗，也一定要遵医嘱进行，因为不同的疾病对氧流量或氧浓度有不同的要求。

总之，大部分阻塞性睡眠呼吸暂停的患者是不需要吸氧的，需要的是无创呼吸机治疗。如果有需要吸氧的疾病，需要遵医嘱设置氧流量。

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